耳背長(zhǎng)期以來被當(dāng)作老年人的標(biāo)配。
“老了聽不清很正?！钡南敕ㄒ呀?jīng)在不少人的腦海里根深蒂固。從生理上來說，40歲以后，聽力會(huì)以平均每年1.5分貝的速度下降，而65歲以上老年人約1/3存在中度以上聽力損失?！吨袊?guó)聽力健康現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)》顯示，我國(guó)目前約1.2億名老人正逐漸失去聽力，65歲以上老人是聽力障礙的主要群體。
盡管不少老年人的聽力損失是一種生理退化，但并非“無藥可救”，現(xiàn)有的技術(shù)手段可以有效改善老年人的聽力損失情況。
助聽器，即一種輔助聽力工具，由傳聲器、放大器、耳機(jī)、電源和音量調(diào)控五部分組成，本質(zhì)上來說這是一種小型擴(kuò)音器，作用原理借助使用者本身的殘余聽力，放大聲音后傳送到大腦聽覺中樞，從而聽到正常音量的聲音。
據(jù)天貓健康聯(lián)合北京聽力協(xié)會(huì)、索諾瓦集團(tuán)發(fā)布的《中國(guó)老年人群聽力損失與助聽器應(yīng)用調(diào)研》數(shù)據(jù)顯示，在具有認(rèn)知功能下降的高風(fēng)險(xiǎn)的老年人群中，聽力干預(yù)可以在3年內(nèi)減緩48%的思維與記憶功能衰退。佩戴助聽器的用戶患有重度抑郁癥的幾率，比聽力損失嚴(yán)重而未戴助聽器的人小12%。
自20世紀(jì)應(yīng)用以來，電子助聽器不斷迭代更新。隨著老齡化速度加快，社會(huì)重視提高老年人生活質(zhì)量，助聽器賽道作為“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”的細(xì)分賽道也隱約展露出增長(zhǎng)潛力。根據(jù)中國(guó)產(chǎn)業(yè)調(diào)研網(wǎng)預(yù)測(cè)，到2025年，國(guó)內(nèi)助聽器行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模也有望從2019年的55.1億元增長(zhǎng)至80.7億元。
老年人被忽視的隱痛
在不少有老年人的家庭中都會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)場(chǎng)景：反復(fù)大聲在老人耳邊說同一句話，老人可能才能聽懂；電視聲音放到最大，老人才能聽清，但是卻引來左鄰右舍的投訴。
老年聽力損失是指60歲以上老年人因年齡增長(zhǎng)、耳科疾病、遺傳、噪聲損傷、耳毒性藥物、代謝性疾病以及不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致的聽覺功能下降的總稱。這個(gè)群體并不在少數(shù)。據(jù)前述調(diào)研報(bào)告，中國(guó)老年聽障群體規(guī)模達(dá)1.2億人；其中65歲以上老年人約1/3存在中度以上聽力損失，75歲以上老年人中這一比例上升到約1/2。
老年人的聽力退化被普遍當(dāng)作一種自然的生理現(xiàn)象，因此老年人的聽力損失難以得到重視，等到干預(yù)時(shí)也往往為時(shí)已晚。據(jù)前述調(diào)研報(bào)告，僅有14%的人在過去五年內(nèi)進(jìn)行了聽力測(cè)試。另?yè)?jù)美國(guó)聽力行業(yè)協(xié)會(huì)的調(diào)研顯示， 美國(guó)平均每個(gè)聽損患者在發(fā)現(xiàn)自己有聽力問題后，到第一次尋求專業(yè)幫助通常要經(jīng)過4年以上時(shí)間，而在中國(guó)，這一時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)，達(dá)到5-7年以上。
聽覺是感知世界的一個(gè)重要方式，聽力損失不僅僅是簡(jiǎn)單的聽力減弱，往往還會(huì)帶來其他方面的連鎖反應(yīng)。老年人聽力損失的危害包括言語(yǔ)交流能力、情感、社會(huì)交往能力、認(rèn)知能力、避險(xiǎn)能力等。伴有輕、中、重度聽力損失老年人阿爾茲海默病的發(fā)病率分別是聽力正常老年人的2倍、3倍和5倍。
北京聽力協(xié)會(huì)專家委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)院北京協(xié)丹聽力學(xué)科技中心首席專家張建一表示：“耳聾導(dǎo)致的老年自閉現(xiàn)象確實(shí)存在，是老年人因‘聽不見’導(dǎo)致聽覺言語(yǔ)交流障礙，引發(fā)孤獨(dú)感、焦慮、抑郁等精神心理問題和社會(huì)隔離現(xiàn)象。”
助聽器普及難在哪？
聽力損失并不可逆，但是早期干預(yù)可以保護(hù)殘留聽力，減少情況惡化的可能。WHO（世界衛(wèi)生組織）也曾發(fā)文表示，康復(fù)治療可以幫助聽力損失者達(dá)到最佳聽力狀態(tài)，針對(duì)聽力損失者的康復(fù)干預(yù)措施包括提供聽力技術(shù)（如助聽器、人工耳蝸和中耳植入式助聽裝置）并培訓(xùn)如何使用。
張建一介紹稱，“助聽器主要面向有殘余聽力的使用者，大部分人都是助聽器的適用對(duì)象。人工耳蝸則面向全聾或者助聽器無效的患者使用，世界衛(wèi)生組織要求做到早發(fā)現(xiàn)，早配助聽器，還要堅(jiān)持佩戴助聽器。如果我們真正做到了對(duì)證驗(yàn)配助聽器，助聽器的兩個(gè)作用就顯得非常重要。一是助聽器可以改善聽覺功能，提高我們的生活質(zhì)量。二是能夠有效保護(hù)現(xiàn)有聽覺功能的相對(duì)穩(wěn)定和防止聽覺功能快速下降。助聽器目前已經(jīng)數(shù)字化、智能化，現(xiàn)在的關(guān)鍵問題在于人。如何做到對(duì)癥選擇、對(duì)癥驗(yàn)配，這個(gè)問題很關(guān)鍵?！?/p>
助聽器的普及最大的阻礙在于目前群眾認(rèn)知不足。索諾瓦中國(guó)聽力培訓(xùn)中心總監(jiān)楊欣怡表示，很多老年人覺得戴上助聽器是羞恥或者是衰老的象征，而助聽器屬于二類醫(yī)療器械，不少老年人認(rèn)為如果佩戴了助聽器就代表自己是殘疾人。
除此之外，專業(yè)助聽器驗(yàn)配師的短缺導(dǎo)致用戶無法獲得好的使用體驗(yàn)從而棄用。不少購(gòu)買了助聽器的老年人可能并不會(huì)經(jīng)常使用，經(jīng)常有老年人反饋佩戴助聽器后，‘耳邊的嗡嗡聲太吵’，戴了不如不戴，出現(xiàn)這種情況一般是驗(yàn)配師沒有校驗(yàn)好或者購(gòu)買的是“聲音放大器”。
張建一也介紹稱，“助聽器的驗(yàn)配和看病一樣，一定要按照每個(gè)人的聽力損失情況，做到對(duì)癥選擇助聽器、對(duì)癥調(diào)適助聽器。助聽器驗(yàn)配有一個(gè)科學(xué)流程，比如了解病史、測(cè)聽、功能障礙的評(píng)估，對(duì)癥選擇助聽器、對(duì)癥調(diào)試助聽器，在適應(yīng)周期內(nèi)的隨訪和調(diào)試等等。要想得到一個(gè)良好的助聽器效果，按照科學(xué)的驗(yàn)配流程，和選對(duì)助聽器驗(yàn)配師很重要。不同類型的聽力損失和聽損者功能損害的程度，對(duì)助聽器的功能和性能要求完全不一樣。”
但是，讓老年人意識(shí)到聽力損失并非“無藥可救”，并且愿意采取行動(dòng)佩戴助聽器也并非易事，需要有人站出來做“先行者”。天貓健康已經(jīng)連續(xù)三年關(guān)注老人聽力問題。近日，關(guān)注到“耳聾導(dǎo)致老年自閉”現(xiàn)象，天貓健康聯(lián)合索諾瓦集團(tuán)，以及中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展基金會(huì)、阿里巴巴公益、阿里健康公益共同發(fā)起“助聽行動(dòng)2024”，面向全國(guó)100家社區(qū)推廣“助聽行動(dòng)·聽力檢測(cè)點(diǎn)”，為100家社區(qū)60歲以上老人免費(fèi)提供近在身邊的聽力檢測(cè)服務(wù)。中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)王金龍?jiān)谡劶霸擁?xiàng)目時(shí)表示：“我們希望通過支持‘助聽行動(dòng)’的開展，切實(shí)提升老年人的聽力健康水平，改善他們的生活質(zhì)量。
從放大器到驗(yàn)配級(jí)助聽器
從本質(zhì)上來說，助聽器是一種聲音放大器。楊欣怡解釋稱，“所謂的驗(yàn)配級(jí)助聽器或者專業(yè)的助聽器，都會(huì)有一個(gè)聲音放大器。但是聲音放大器和助聽器的區(qū)別在于它會(huì)不會(huì)處理這些聲音。即聲音放大器是簡(jiǎn)單的把所有聲音都等量放大，而助聽器里面還會(huì)有一個(gè)芯片，這個(gè)芯片可以對(duì)不同的聲音進(jìn)行處理，使用戶在聽清聲音的同時(shí)不過度放大聲音。"
萬敏補(bǔ)充表示，聲音放大器和專業(yè)級(jí)助聽器最大的差別是在于芯片和算法上，佩戴聲音放大器相當(dāng)于在耳邊放了一個(gè)大喇叭，除了無法幫助使用者聽清聲音外，還會(huì)加重聽力損失。
近年來，隨著老齡化加劇以及對(duì)老年人生活質(zhì)量關(guān)注程度提高，據(jù)前述《中國(guó)老年人群聽力損失與助聽器應(yīng)用調(diào)研》中關(guān)于線上平臺(tái)購(gòu)買助聽器的人群分析，購(gòu)買聲音放大器的人群占比從2022年初的約60%減少到如今的約15%，購(gòu)買驗(yàn)配級(jí)助聽器的人群占比開始升高。
另外，也有越來越多的用戶從線上電商渠道獲取助聽器。助聽器線上渠道的市場(chǎng)規(guī)模占比從2020年的13%提升到2024年的21%。線上訂單中，有超過一半的訂單由子女為聽力受損的父母購(gòu)買。
天貓健康助聽器行業(yè)的負(fù)責(zé)人丁述林解釋稱：”線下驗(yàn)配長(zhǎng)期以來是制約線上助聽器發(fā)展的一大難題，但是越來越多的助聽器廠商能夠提供線上驗(yàn)配的助聽器解決方案，使得我們能夠在線上為更多的消費(fèi)者提供對(duì)應(yīng)的聽力篩查和適合的、專業(yè)的助聽器產(chǎn)品?！?/p>
近年來，遠(yuǎn)程驗(yàn)配得到快速發(fā)展。遠(yuǎn)程驗(yàn)配即用戶可以通過廠商提供的移動(dòng)應(yīng)用程序進(jìn)行聽力自測(cè)和設(shè)備調(diào)整，實(shí)現(xiàn)線上購(gòu)買和個(gè)性化定制，同時(shí)也解決了不少居住于縣城的老年人驗(yàn)配助聽器繁瑣、不便的問題。
但是他也提及，目前線上驗(yàn)配和自驗(yàn)配主要針對(duì)的是輕度和中度的聽力損失用戶，“線上自驗(yàn)配是要告訴線上的購(gòu)買者能在家里幫助老人實(shí)現(xiàn)初步的聽力篩查，讓用戶有這個(gè)意識(shí)。而自驗(yàn)配和遠(yuǎn)程驗(yàn)配目前還很難解決重度聽力損失消費(fèi)者的痛點(diǎn)?！?/p>
助聽器市場(chǎng)較之以往已有所擴(kuò)容，但是該市場(chǎng)的發(fā)展還有賴于消費(fèi)者自身意識(shí)的覺醒。聽力健康作為困擾老年人群體的普遍問題，也得到國(guó)家的重視。2024年6月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展老年聽力健康促進(jìn)行動(dòng)（2024-2027年）的通知》，決定2024-2027年在全國(guó)組織開展老年聽力健康促進(jìn)行動(dòng)。
近日，甘肅省、浙江省、江蘇省、北京市等相繼推出了居家適老化改造項(xiàng)目補(bǔ)貼實(shí)施方案，引導(dǎo)有需求的老年人家庭進(jìn)行居家適老化改造，對(duì)其購(gòu)置所用物品和材料進(jìn)行補(bǔ)貼，助聽器在補(bǔ)貼物品目錄內(nèi)。以北京為例，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：60—79周歲老年人補(bǔ)貼60％，補(bǔ)貼上限每戶5000元；80周歲及以上老年人補(bǔ)貼80%，補(bǔ)貼上限每戶5000元；經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭據(jù)實(shí)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼上限每戶5000元。其他各地區(qū)也均有不同金額的補(bǔ)貼。
目前我國(guó)助聽器滲透率不足5%，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。2018年，大部分歐洲國(guó)家助聽器產(chǎn)品的滲透率超過了20%，其中英國(guó)、法國(guó)等地均超過了40%；日本的助聽器產(chǎn)品滲透率也達(dá)到14.4%。
滲透率低一方面意味著用戶認(rèn)知不足，另一方面也意味著這是一片待開發(fā)的藍(lán)海。從近年來國(guó)家以及地方的舉措來看，助聽器的普及只是時(shí)間的問題。
