界面新聞記者 | 陳楊

界面新聞編輯 | 謝欣

當下，如果在社交平臺小紅書上搜索醫(yī)美相關(guān)話題，可以發(fā)現(xiàn)兩種角度的分享。其一站在求美者的角度，如醫(yī)生、機構(gòu)推薦，項目介紹，避雷建議；其二則在從業(yè)者的角度分享在職經(jīng)驗，其中不乏“新手醫(yī)美入行”“護士轉(zhuǎn)行醫(yī)美”，甚至“護士轉(zhuǎn)行醫(yī)美醫(yī)師”的帖子。

這一方面顯示出求美者對正規(guī)、靠譜醫(yī)美醫(yī)生、項目的需求；另一方面也意味著，隨著此前醫(yī)美市場擴大，吸引更多從業(yè)者加入，其中也不乏亂象、如非法行醫(yī)、違規(guī)注射等。而所謂“護士轉(zhuǎn)行醫(yī)美醫(yī)師”，在合規(guī)流程下需要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，主診醫(yī)師還要滿足更多年限和培訓要求，并非一些帖子中描述的輕松轉(zhuǎn)行、獲得高薪。

行至2024年，雖然醫(yī)美行業(yè)不如此前火熱，醫(yī)美機構(gòu)獲客成本也在走高，但業(yè)內(nèi)依舊看好這一市場。艾爾建美學與中國整形美容協(xié)會、德勤中國發(fā)布的《中國醫(yī)美行業(yè)2024年度洞悉報告》（下稱“《報告》”）提到，中國醫(yī)美市場從需求者金額端有望在2024年繼續(xù)實現(xiàn)約10%的增長，且未來四年預計增速保持10~15%左右。

具體而言，機構(gòu)2024年業(yè)績增長主要來源于皮膚和微整業(yè)績增長，未來2~3年機構(gòu)普遍看好填充劑、袪皺/抗衰光電項目和肉毒素三大品項的繼續(xù)增長。

另據(jù)《報告》，2023年，中高收入醫(yī)美需求者（家庭稅前年收入超過30萬的需求者）主要消費的醫(yī)美項目中，光電類和注射類項目占比均接近80%，遠多于美容清潔類和手術(shù)類項目。

這實際上也體現(xiàn)出近年來求美者的選擇趨勢，即從早先的整形走向美白抗衰，由手術(shù)轉(zhuǎn)向針劑光電，由微創(chuàng)轉(zhuǎn)向無創(chuàng)。

整形外科與皮膚科雙執(zhí)業(yè)醫(yī)生楊茜告訴界面新聞，前述變化是醫(yī)生、求美者，以及新材料、新技術(shù)進步共同推進的結(jié)果。一方面，醫(yī)生和求美者逐漸接受，如果能夠通過非手術(shù)方式解決衰老問題，就不需要去做很多美容整形手術(shù)，由此衍生出微整形或注射美容整形行業(yè)。

另一方面，注射材料本身也在不斷更新迭代。楊茜提到，上世紀90年代注射材料僅有玻尿酸，完全不足以撐起微整形領域。當下，玻尿酸產(chǎn)品在不斷迭代，也出現(xiàn)了用于祛皺/抗衰的肉毒素、用于填充/塑形的膠原蛋白、再生材料等新材料，由此可以替代一部分整形外科手術(shù)，這時注射市場也就擴大了。

不過同時，業(yè)內(nèi)的一個普遍共識是，盡管注射美容領域快速發(fā)展，也有越來越多的年輕醫(yī)生加入，但合規(guī)、專業(yè)的醫(yī)生遠遠供不應求。

一方面，美容整形醫(yī)生對知識、技能要求不低。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科主任醫(yī)師李圣利向界面新聞表示，除了醫(yī)學專業(yè)知識和技能以外，這一領域的醫(yī)生還需要具備心理學、法學、社會學、美學等方面的知識，同時要有良好的溝通能力。

他提到，一般的外科手術(shù)后意味著治療過程的終結(jié)，同一患者多不需要再次做同類手術(shù)。而一項成功的整形美容手術(shù)會在求美者和醫(yī)生之間建立信任，使求美者向同一醫(yī)生尋求其他美容項目治療。所以醫(yī)生和求美者的溝通非常重要，甚至涉及建立長期的信任。

此外，求美者大多不是為了治療疾病，而是想“錦上添花”，醫(yī)生溝通時要切合求美者的個人實際情況，幫助求美者建立合理的預期。

另一方面，年輕醫(yī)生也缺少注射美容的培養(yǎng)和培訓。楊茜表示，從事注射整形美容的醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格范圍可以是整形外科或皮膚科，兩者分別屬于三級、二級學科。但目前國內(nèi)沒有任何高校有臨床醫(yī)學專業(yè)專門有規(guī)范的、關(guān)于注射整形美容的教學、培訓。

她舉例，相對于傳統(tǒng)外科手術(shù)有大量的循證醫(yī)學證據(jù)、治療經(jīng)驗，由此形成治療指南，目前注射美容領域?qū)σ恍﹩栴}可能只形成了共識，還沒有到指南的程度。

例如，增高注射以及一些身體部位的注射在解剖學上的安全性沒有完全清楚闡釋，臨床觀察時間不夠長，臨床經(jīng)驗還遠沒有達到循證醫(yī)學可以支持的要求。另如業(yè)內(nèi)火熱一時的精靈耳、頭包臉、直角肩注射甚至無法確認其安全性。在行業(yè)快速發(fā)展之下，年輕醫(yī)生可能出現(xiàn)理念和認知上的錯誤。

聯(lián)合麗格集團董事總經(jīng)理慕安從醫(yī)美機構(gòu)的角度同樣提到，公立醫(yī)院中年輕醫(yī)生有上級醫(yī)生的指導，但在民營醫(yī)院這種機會比較難得。年輕醫(yī)生、尤其是皮膚科醫(yī)生走向注射項目時，民營機構(gòu)能夠提供的培養(yǎng)有限。

由此，艾爾建美學日前推出“醫(yī)生合伙人”計劃，向醫(yī)生提供系統(tǒng)培訓。此前，2019年4月和2022年9月，艾爾建美學已分別在國內(nèi)起用成都、上海創(chuàng)新中心，用以培訓醫(yī)生。截至2024年1月，兩地培訓醫(yī)生超1萬人次。

除行業(yè)培訓外，2021年以來，監(jiān)管部門也大力規(guī)范醫(yī)美市場。當年，國家衛(wèi)健委等八部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)有關(guān)打擊非法醫(yī)療美容服務專項整治工作方案的通知》。

此后，國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布《醫(yī)療美容廣告執(zhí)法指南》，中整協(xié)發(fā)布《2022年醫(yī)療美容機構(gòu)規(guī)范運營指南》，國家藥監(jiān)局調(diào)整《醫(yī)療器械分類目錄》，水光針被提級管理。

除了醫(yī)美廣告、機構(gòu)運營、藥械產(chǎn)品方面，多地也調(diào)整了醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍。如2024年1月和5月，上海、廣東兩地分別調(diào)整醫(yī)療美容外科項目，增加肉毒毒素注射、填充劑注射、激光、光電類治療等。前述項目原僅為美容皮膚科醫(yī)生可以操作，調(diào)整后也可以由美容外科醫(yī)生操作。