界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
2023年4月13日，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，介紹優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局有關情況。國家衛(wèi)健委醫(yī)政司副司長李大川介紹，目前，全國緊密型城市醫(yī)療集團建設已經(jīng)具備一定的基礎，國家衛(wèi)健委正在全國遴選試點城市。
李大川介紹，2015年和2017年國務院分別對分級診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設作出了頂層設計，當中提到醫(yī)聯(lián)體有四種模式，這四種模式針對不同的地域，分別是在城市建設城市醫(yī)療集團，在縣域建立縣域醫(yī)療共同體，跨區(qū)域建立專科聯(lián)盟，在邊遠貧困地區(qū)建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。
此前在2023年1月9日，國家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作方案》（簡稱《方案》）。其中提到，在每個省份選擇2-3個設區(qū)的市（直轄市的區(qū)），統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團，推動醫(yī)療服務供給側結構性改革。
《方案》要求，以試點城市為單位，根據(jù)地緣關系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的網(wǎng)格，每個城市規(guī)劃網(wǎng)格數(shù)量原則上不少于2個，每個網(wǎng)格布局建設1個緊密型城市醫(yī)療集團。
《方案》提出的目標是，到2025年，試點城市緊密型城市醫(yī)療集團管理體制更加科學，運行機制更加完善，服務模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加匹配，就醫(yī)格局更加合理，居民就醫(yī)需求不斷得到滿足，試點工作形成可復制可推廣的有益經(jīng)驗。
李大川介紹，國家衛(wèi)健委認真貫徹落實各方面要求，2019年在118個城市開展了城市醫(yī)療聯(lián)合體的建設試點工作，2020年在總結試點經(jīng)驗的基礎上，出臺了醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法，對城市醫(yī)療集團建設管理進行了規(guī)范。
據(jù)介紹，對于緊密型城市醫(yī)療集團建設，國家衛(wèi)健委將從幾個環(huán)節(jié)繼續(xù)發(fā)力，包括：構建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務新體系，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，科學合理網(wǎng)格化布局緊密型城市醫(yī)療集團，來推動醫(yī)療服務供給側結構性改革。形成緊密型城市醫(yī)療集團建設新模式，新模式的主要體現(xiàn)就是一體化管理，以一體化管理為基礎，推動醫(yī)療、運營、信息管理一體化，提高醫(yī)療服務的連續(xù)性。
此外，國家衛(wèi)健委將構建分級診療的新格局，通過整合醫(yī)療資源，建立優(yōu)質醫(yī)療資源下沉的機制，推動優(yōu)質醫(yī)療資源共享，提高醫(yī)療資源的配置和使用效率。建立激勵約束的新機制，進一步完善相關配套政策，充分發(fā)揮績效考核的指揮棒作用，加強以結果為導向，形成可持續(xù)的運行機制。謝謝。
對于縣醫(yī)院能力建設基本情況，李大川介紹，長期以來，國家衛(wèi)健委通過開展三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院等工作，引導城市優(yōu)質資源下沉，持續(xù)提升縣級醫(yī)院綜合能力。截至2022年底，87.7%的縣醫(yī)院達到了二級醫(yī)院能力，45.6%的縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院能力，全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力和管理能力進一步提升。
李大川表示，我國將力爭到2025年，對于常住人口超過5萬人的縣，至少有1所縣級醫(yī)院達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，力爭達到二級甲等醫(yī)院醫(yī)療服務能力。對于常駐人口不足5萬人的縣，力爭有1所縣級醫(yī)院達到二級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，或者通過城市三級醫(yī)院對口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設、遠程醫(yī)療服務等多種方式，滿足縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，為實現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅實基礎。