界面新聞記者 | 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
近期，新冠感染率、住院人數(shù)維持在較低水平，在院新冠病毒感染者死亡人數(shù)連續(xù)數(shù)周為零。在本輪疫情基本結(jié)束的背景下，是否還需要強制戴口罩？口罩還要戴多久？
2023年4月2日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友就“口罩還要戴多久，什么場合要堅持戴，什么場合可以不戴”等問題在其微博發(fā)文。吳尊友表示，口罩還要戴多久，什么場合要堅持戴，什么場合可以不戴，這既是一個科學問題，也是一個社會管理問題，同時也與三年防疫培養(yǎng)的個人習慣有關(guān)。
吳尊友介紹，從世界衛(wèi)生組織截止2023年3月29日報告的全球新冠疫情來看，自2020年3月以來，全球每周報告新冠發(fā)病人數(shù)首次下降到10萬例以下；全球每周報告新冠死亡人數(shù)首次下降到千人以下。無論是發(fā)病人數(shù)，還是死亡人數(shù)，都下降到了新冠大流行以來的最低點。這組數(shù)據(jù)預示著全球新冠大流行將趨于結(jié)束。
吳尊友判斷，流感流行季節(jié)也即將結(jié)束。從中國疾病預防控制中心公布的全國哨點醫(yī)院流感樣病例流感病毒陽性率監(jiān)測來看，過去三周流感流行已經(jīng)趨于平穩(wěn)。隨著天氣轉(zhuǎn)暖，流感病例數(shù)還會進一步下降。
“戴口罩，主要是從保護健康的角度考慮，特別是預防新冠、流感等呼吸道傳染病流行?！眳亲鹩驯硎?，各地、各部門、各單位對于戴口罩，目前沒有統(tǒng)一的規(guī)定。因此，一定要隨時隨身備用口罩。
此前，國家傳染病醫(yī)學中心、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏受邀出席2023亞洲青年領(lǐng)袖論壇時表示，疫情發(fā)展到現(xiàn)階段，佩戴口罩已經(jīng)可以成為非強制性的措施。世衛(wèi)組織也已經(jīng)釋放了終結(jié)新冠作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信號。
3月31日，鐘南山院士在一個研討會上表示，過去三年，戴口罩是預防病原體的一個有效手段，但疫情發(fā)展到現(xiàn)階段，佩戴口罩已經(jīng)可以成為非強制性措施。人群長時間低暴露于流感等病原體，鼻腔缺少刺激，不利于形成人體自然免疫力，進入4月以后，條件允許情況下，建議可以不戴口罩。
此前，我國港澳臺地區(qū)已經(jīng)調(diào)整了“口罩令”。中國澳門自2月27日起調(diào)整要求佩戴口罩的措施，在一般情況下，所有在室外地方逗留的人士不要求佩戴口罩。中國香港自3月1日起全面撤銷“口罩令”，市民在市內(nèi)、戶外，以及公共交通工具上均無需佩戴口罩。為保護高危群組，醫(yī)院、老人院等高風險場所負責人可以要求在場人士或訪客佩戴口罩。我國臺灣地區(qū)則于2月20日松綁“口罩令”。
關(guān)于佩戴口罩的規(guī)定，我國目前仍在執(zhí)行國務(wù)院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制2021年8月印發(fā)的《公眾和重點職業(yè)人群戴口罩指引》。其中規(guī)定普通公眾需要戴口罩場景和情形包括：處于商場、超市、電影院、會場、展館、機場、碼頭和酒店公用區(qū)域等室內(nèi)人員密集場所時；乘坐廂式電梯和飛機、火車、輪船、長途車、地鐵、公交車等公共交通工具時；處于人員密集的露天廣場、劇場、公園等室外場所時；醫(yī)院就診、陪護時，接受體溫檢測、查驗健康碼、登記行程信息等健康檢查時；出現(xiàn)鼻咽不適、咳嗽、打噴嚏和發(fā)熱等癥狀時；在餐廳、食堂處于非進食狀態(tài)時。
隨著近期新冠防控進入新階段，各地對于佩戴口罩的規(guī)定也有所調(diào)整。3月31日，杭州市地鐵集團有限責任公司官方微博稱，目前，杭州地鐵對乘客佩戴口罩不作強制要求。除此之外，上海、廣州、南京、福州、陜西等地地鐵都表示不再強制乘客佩戴口罩，但仍然建議乘客在乘車過程中全程佩戴口罩，做好個人防護。
香港大學李嘉誠醫(yī)學院教授金冬雁告訴界面新聞，佩戴口罩成為非強制性措施不太可能造成疫情反彈。
“口罩作為強制或非強制措施，主要應針對高危人群及高危場所，這點與接種疫苗加強針相似。新冠防控要鼓勵高危群組在有必要時戴口罩，同時定期并免費接種加強針。其他非高危群組戴不戴，打不打加強針，可允許個人按意愿選擇決定。目前新冠疫情的發(fā)展形勢是社區(qū)有低度流行，低度流行有助于補充群體免疫力?！苯鸲惚硎尽?/p>
病毒學家常榮山向界面新聞介紹，人類免疫系統(tǒng)需要低強度病原體不斷的攻擊錘煉，處于免疫監(jiān)視的狀態(tài)，由此可產(chǎn)生多種抗體。戴口罩相當于阻擋了各種病原體的攻擊，類似于溫室里的花朵，當回到自然狀態(tài)，由于缺乏抗體，就容易感染傳染病。例如新冠本輪疫情基本平息后，甲流、登革熱、諾如病毒等傳染病出現(xiàn)高峰，很大的原因是戴口罩三年來，在人群中沒有形成免疫屏障。所以不戴口罩是有利于提高群體免疫水平。
常榮山介紹，奧密克戎BA.5.2和BF.7亞變體自然感染了我國大部分人群后，人群中針對這兩種亞變異株的抗體陽性率在70%左右，這就形成了很強的群體免疫屏障，在2023年10月份之前，國內(nèi)不會有較大的疫情，所以強制戴口罩并無必要。但是根據(jù)海外流行病回溯研究數(shù)據(jù)推測，新冠感染率將會在1%-8%之間波動，對于那些沒有感染過的、或者體內(nèi)抗體滴度不足以保護的人來說，打疫苗、在人群密集場所戴口罩，將會成為“個性化”的選擇。
常榮山表示，從各國新冠感染數(shù)據(jù)來看，新冠病毒并沒有消失，仍處于流行期，雖然已經(jīng)不再是大流行，但是仍屬于地區(qū)流行的狀態(tài)，在部分地區(qū)仍有較高的感染率。戴口罩是應對新冠病毒感染的保護措施，出于“每個人都是自己健康的第一責任人”的理念，建議抵抗力低下者、老人和兒童等高風險人群仍要佩戴口罩，做好個人防護，防止被感染。
何時需要佩戴口罩？吳尊友建議，對于明確要求戴口罩的場合，比如參加會議，會議舉辦方要求大家戴口罩的，或者乘坐公共交通工具，仍然要求乘客都要戴口罩的，要按照規(guī)定執(zhí)行。出入特殊機構(gòu)或場所，比如敬老院，特別是那些在全國性流行期間未出現(xiàn)疫情的機構(gòu)或場所，一定要遵守機構(gòu)或場所關(guān)于戴口罩的相關(guān)規(guī)定。
對于沒有明確要求戴口罩的場合，比如出入賓館、商場、乘坐公共汽車或地鐵，可以根據(jù)本人情況，自行決定是否戴口罩。在人員密集而通風又不好的場景，比如醫(yī)療機構(gòu)的就診場所，建議戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等呼吸道癥狀的人，建議戴口罩。家有老人或小孩或有抵抗力低下患者的家庭，如果同事出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀的，建議戴口罩。在公園、大街、社區(qū)等寬敞地方，可以不戴口罩。