文|美商研究
一、為什么看好消費(fèi)醫(yī)療?
消費(fèi)醫(yī)療綜合了消費(fèi)和醫(yī)療的優(yōu)點,當(dāng)前階段政策影響相對較小,比普通消費(fèi)更加剛需,易穿越牛熊。 2008-2009年美國金融危機(jī)時,消費(fèi)醫(yī)療收入增長穩(wěn)定性超過了標(biāo)普日常消費(fèi)和標(biāo)普可選消費(fèi)。
中國的消費(fèi)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)處于早期,產(chǎn)品創(chuàng)新帶來需求釋放,增速快,市場想象空間大,競爭格局相對較好。
受到上海等疫情得到有效控制,醫(yī)藥板塊人氣受到一定程度影響。但醫(yī)藥板塊 Q1收入增長超過 20%,全市場前三,預(yù)測醫(yī)藥 Q2 仍將是增長最確定板塊之一,6 月份醫(yī)藥板塊超額收益或?qū)⒚黠@。2022 年下半年醫(yī)藥策略,重點推薦消費(fèi)醫(yī)療主線。
消費(fèi)醫(yī)療是曾火紅的業(yè)務(wù)板塊,2015 年以來漲幅超過 5-10 倍的個股分別為歐普康視(10 多倍)、片仔癀(12 倍)、愛爾眼科(8.5 倍)、通策醫(yī)療(10 多倍)、我武生物(7 倍)、興齊眼藥(15倍)、智飛生物(10倍)等。
消費(fèi)醫(yī)療包括了中藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域部分公司,雖然屬于不同板塊,但具有一些相似的屬性,可作為獨立板塊研究。
本文主要解答的問題有:
1.消費(fèi)醫(yī)療的商業(yè)模式,如何供給創(chuàng)新創(chuàng)造新的需求,不斷拓展市場空間。
2.眼科、牙科、醫(yī)美、疫苗等重磅產(chǎn)品的滲透率、空間詳細(xì)測算、競爭格局分析。
3.不同消費(fèi)醫(yī)療產(chǎn)品如何橫向比較。
消費(fèi)醫(yī)療兼具消費(fèi)和醫(yī)療特點,一方面不像藥品耗材面臨大的集采壓力,政策影響??;另一方面,比起普通消費(fèi),增長的穩(wěn)定性更好,更容易穿越牛熊。
回顧08-09年美國經(jīng)濟(jì)危機(jī)情況下,把愛奇醫(yī)療、庫博醫(yī)療、依視路、艾爾建這些主要消費(fèi)醫(yī)療公司跟標(biāo)普通消費(fèi)和標(biāo)普可選消費(fèi)對比,消費(fèi)醫(yī)療公司收入增長的穩(wěn)定性更好。
美股消費(fèi)醫(yī)療牛股輩出
過去10年(2012/01/01-2022/01/01)年美股誕生了一批消費(fèi)醫(yī)療牛股,整個醫(yī)藥板塊(100億美元市值以上)漲幅最大的公司德康醫(yī)療、 愛齊公司皆為消費(fèi)醫(yī)療公司,分別上漲了57、27倍,此外,INSULET、精密科學(xué)、庫博醫(yī)療等消費(fèi)醫(yī)療公司也分別上漲了13、9、5倍。
二、如何選擇消費(fèi)醫(yī)療公司?
看五年后的收入和利潤
需求決定市場空間、供給端競爭格局決定公司份額、以上決定了公司的遠(yuǎn)期收入規(guī)模;
需求——市場空間:目標(biāo)人群*滲透率*消費(fèi)頻次*消費(fèi)單價,決定了行業(yè)的收入上限
供給——競爭格局決定了公司的市場份額
從需求剛性角度:傳統(tǒng)醫(yī)藥>消費(fèi)醫(yī)療>普通消費(fèi)品
從供給角度,消費(fèi)醫(yī)療公司通常都有準(zhǔn)入壁壘(牌照),但研發(fā)費(fèi)用率相較于創(chuàng)新藥和創(chuàng)新器械低。
運(yùn)營費(fèi)用決定了公司遠(yuǎn)期的利潤規(guī)模;
銷售費(fèi)用的決定因素包括:產(chǎn)品屬性,產(chǎn)品銷售渠道(公司的銷售策略),產(chǎn)品的所屬階段。
比如:歐普康視和愛博醫(yī)療,是角膜塑形鏡行業(yè)中兩個不同發(fā)展模式的典型。
消費(fèi)醫(yī)療空間可觀,滲透率提升空間大,CAGR ≧ 15%
市場空間計算方法:人群數(shù)*滲透率*單價*(復(fù)購率)。
空間大:所有的消費(fèi)醫(yī)療子行業(yè)都可以覆蓋較大的人群數(shù),且當(dāng)前的滲透率低。未來可以通過提高滲透率、復(fù)購率等方式來提高市場空間。
增速快:終端市場規(guī)模5年CAGR均≧ 15%。
三、消費(fèi)醫(yī)療的競爭格局
1.消費(fèi)醫(yī)療競爭格局相對較好,先發(fā)優(yōu)勢明顯
準(zhǔn)入壁壘:普通消費(fèi)品的準(zhǔn)入壁壘較低,容易導(dǎo)致競爭格局惡化。消費(fèi)醫(yī)療產(chǎn)品通常有準(zhǔn)入壁壘,在一定程度上維護(hù)了競爭格局的穩(wěn)定。
渠道壁壘:基于長期的合作關(guān)系,被顛覆的可能性小,而仿制藥存在一致性評價和帶量采購,創(chuàng)新藥存在醫(yī)保談判,渠道壁壘易被顛覆;
品牌壁壘:傳統(tǒng)藥品和器械偏剛需,品牌力的影響較小。而消費(fèi)醫(yī)療產(chǎn)品得益于C端模式,存在口碑積累。
2.細(xì)分板塊
(1)創(chuàng)新藥領(lǐng)域
自 2015 我國藥政改革開始,國內(nèi)創(chuàng)新藥的競爭環(huán)境更加開放、競爭方式也由以往后端的商業(yè)化推廣往前端的靶點選擇、臨床開發(fā)等環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)移,創(chuàng)新藥的競爭更加激烈和全方位。從 2015 年至今推出了一系列促進(jìn)創(chuàng)新藥研發(fā)上市、進(jìn)口藥加快進(jìn)入中國市場的政策,隨之而來的是整個新藥開發(fā)模式的大變革。從靶點選擇、到臨床試驗方案的設(shè)計、再到研發(fā)管線的構(gòu)建,都影響著未來企業(yè)的現(xiàn)金流和價值,這個過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是成藥性評估和臨床轉(zhuǎn)化,尤其在臨床轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)效率與策略的正確與否最終決定著一個藥品的上市進(jìn)度與最終商業(yè)價值的大小。
針對不同分類的新藥,其開發(fā)策略也有差異。First-in-class 新藥更加注重靶點機(jī)制的驗證,尤其是臨床前研究的夯實。而 Best-in-class、Me-better和 Me-too產(chǎn)品更多尋求的是分子結(jié)構(gòu)的差異,也更加適合當(dāng)下絕大部分藥企的研發(fā)策略。
因此 Fast-follow-on是當(dāng)下企業(yè)尋求價值最大化的突破口之一,應(yīng)充分利用好國內(nèi)創(chuàng)新藥系列藥政,尤其是腫瘤藥和罕見病用藥的附條件上市等加速上市策略。在個股選擇方面,重視研發(fā)費(fèi)用率、未來潛力品種的市場空間外,同時更要重視醫(yī)學(xué)團(tuán)隊體系的實力及是否具備全球多中心開展和注冊能力。推薦:恒瑞醫(yī)藥、貝達(dá)藥業(yè)、信達(dá)生物、亞盛醫(yī)藥、康寧杰瑞、諾誠健華,建議關(guān)注:中國生物制藥、石藥集團(tuán)、翰森制藥、君實生物、康方生物、神州細(xì)胞。
(2)醫(yī)療器械領(lǐng)域
醫(yī)用耗材集采持續(xù)推進(jìn),以骨科耗材為代表的企業(yè)短期業(yè)績具有一定不確定性,長期發(fā)展空間受到壓制,但,醫(yī)療器械行業(yè)百花齊放、黃金投資時代的大趨勢不變,核心原因:
國內(nèi)醫(yī)療器械消費(fèi)水平遠(yuǎn)低于歐美,此次新冠疫情有望加速國內(nèi)醫(yī)療建設(shè),醫(yī)療設(shè)備顯著受益;
國內(nèi)廠家技術(shù)持續(xù)向中高端突破,進(jìn)口替代加速;
術(shù)式創(chuàng)新帶來國內(nèi)創(chuàng)新器械公司蓬勃發(fā)展。
科創(chuàng)板將加快更多優(yōu)質(zhì)器械公司上市,建議關(guān)注以下幾類:
醫(yī)療設(shè)備類企業(yè),不受集采影響,國產(chǎn)替代+海外出口推動長期穩(wěn)定發(fā)展,如邁瑞醫(yī)療、理邦儀器等;
國產(chǎn)化低的醫(yī)用耗材,如化學(xué)發(fā)光、電生理、PCI 介入耗材等領(lǐng)域;3)新技術(shù)、新術(shù)式帶來的新的診療方向,如介入瓣膜、神經(jīng)介入、癌癥早篩等;4)自費(fèi)產(chǎn)品,受益于消費(fèi)升級,重點推薦眼科如角膜塑形鏡領(lǐng)域。
(3)疫苗領(lǐng)域
邏輯 1:眾多重磅產(chǎn)品進(jìn)入收獲期,業(yè)績確定性較高。
- 消費(fèi)端:剛需品,短期受新冠疫情影響,中長期受益消費(fèi)升級,二類苗接種率逐步提升;
- 產(chǎn)品端:兩大趨勢:a、產(chǎn)品向多聯(lián)多價升級,如三聯(lián)苗、四聯(lián)苗,以及四價流腦結(jié)合、四價流感疫苗,麻腮風(fēng)水痘、五聯(lián)苗等;b、國產(chǎn)新品種兌現(xiàn):如 13 價肺炎疫苗、2 價 HPV 疫苗,以及4/9價HPV疫苗、帶狀皰疹疫苗、人二倍體狂犬疫苗、重組金黃色葡萄球菌疫苗等。
目前已進(jìn)入國產(chǎn)重磅疫苗陸續(xù)上市的階段,隨著重磅疫苗品種放量,疫苗公司高業(yè)績增速確定性較強(qiáng)。
邏輯 2:疫苗管理法出臺,行業(yè)集中度提升,利好龍頭。
全球最嚴(yán)《疫苗管理法》出臺后,行業(yè)再次發(fā)生重大安全事件的概率將大幅降低,在嚴(yán)管控的同時,疫苗管理法也明確鼓勵疫苗生產(chǎn)節(jié)約化和規(guī)?;袠I(yè)集中度有望提高。
邏輯 3:新冠疫苗兌現(xiàn)在即,海內(nèi)外目前已有多款新冠疫苗獲批上市,迎來接種密集期。
(4)藥店、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域
藥店:新冠肺炎疫情催化下,藥店板塊業(yè)績表現(xiàn)更加亮眼。展望未來,藥店板塊仍將在行業(yè)集中度提升、連鎖化率提升的趨勢下穩(wěn)健增長。
一方面,頭部連鎖藥店公司在資本助推下,穩(wěn)步推進(jìn)在全國的復(fù)制擴(kuò)張,同時精細(xì)化管理推動內(nèi)生性增長加快。另一方面,處方外流持續(xù)推進(jìn),藥店業(yè)務(wù)量仍將不斷增長。
醫(yī)療服務(wù):在疫情考驗下,醫(yī)療服務(wù)板塊展現(xiàn)快速恢復(fù)能力與長期增長韌性,頭部企業(yè)投資價值凸顯。隨著居民消費(fèi)意識的不斷提高,醫(yī)療服務(wù)賽道具備長期投資價值。尤其面對醫(yī)保局控費(fèi)等政策進(jìn)一步推進(jìn),醫(yī)療服務(wù)作為避險賽道更值得投資。
(5)醫(yī)美領(lǐng)域
供給創(chuàng)新創(chuàng)造新的需求,成長空間大
國內(nèi)醫(yī)美行業(yè)方興未艾,“后疫情時代”醫(yī)美消費(fèi)恢復(fù)快速增長
國內(nèi)醫(yī)美行業(yè)快速發(fā)展,輕醫(yī)美成為潮流風(fēng)向,且復(fù)購屬性強(qiáng),在后疫情時代拉動醫(yī)美市場保持快速增長。相較于手術(shù)類醫(yī)美項目,非手術(shù)類項目主要為注射、激光和超聲療法等,創(chuàng)傷小、見效快、風(fēng)險低、單價低,盡管有效期短、需要重復(fù)消費(fèi)以維持效果,因此具有更高的市場接受度和復(fù)購率。
疫情導(dǎo)致醫(yī)美行業(yè)受到?jīng)_擊,但隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化,醫(yī)美消費(fèi)在集聚效應(yīng)和新生需求推動下快速復(fù)蘇。由于高頻和相對低價的特點,輕醫(yī)美成為最火熱的細(xì)分領(lǐng)域,復(fù)蘇勢頭迅猛。同時醫(yī)美線上平臺崛起,更加促進(jìn)醫(yī)美消費(fèi)增長。
隨著疫情得到控制,醫(yī)美消費(fèi)勢頭快速復(fù)蘇。后疫情時代,尤其輕醫(yī)美項目借助線上咨詢、AI 診斷等互聯(lián)網(wǎng)方式,消除信息不對稱,促進(jìn)醫(yī)美決策和消費(fèi)。隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化,
醫(yī)美企業(yè)逐步加速增長。
此外,國家政策也在推進(jìn)醫(yī)美行業(yè)良性發(fā)展,國家藥監(jiān)局明確“水光針“作為三類器械審批,“水光針新規(guī)”帶來合規(guī)持證產(chǎn)品加速放量。自 2011 年以來,國家相關(guān)部門對醫(yī)美行業(yè)亂象進(jìn)行持續(xù)整頓,2020 年、2021 年進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)美綜合監(jiān)管執(zhí)法與打擊非法醫(yī)療美容專項整治。
2022 年 3 月,國家藥監(jiān)局正式發(fā)布“關(guān)于調(diào)整《醫(yī)療器械分類目錄》部分內(nèi)容”的公告,明確作為“水光針”主要成分的注射用透明質(zhì)酸鈉溶液按照Ⅲ類醫(yī)療器械監(jiān)管。用于注射到真皮層,主要通過所含透明質(zhì)酸鈉等材料的保濕、補(bǔ)水等作用,改善皮膚狀態(tài),產(chǎn)品不應(yīng)含有發(fā)揮藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝作用的成分。而目前醫(yī)美市場上獲得三類器械證的水光針產(chǎn)品尚少,以愛美客、華熙生物上市公司的產(chǎn)品為代表。而其中,例如愛美客嗨體、冭活泡泡針這類含營養(yǎng)素的水光針更加稀缺。在政策監(jiān)管趨嚴(yán)之下,醫(yī)美機(jī)構(gòu)正逐步轉(zhuǎn)向使用正規(guī)持證產(chǎn)品,這將為愛美客、華熙生物等公司產(chǎn)品帶來可觀的增量空間。
高端醫(yī)美消費(fèi)強(qiáng)勁,再生醫(yī)學(xué)類材料上市銷售業(yè)績亮眼
注射類醫(yī)美市場一直以玻尿酸和肉毒素為核心,直到2021年開始,陸續(xù)獲批的三款膠原再生類產(chǎn)品為求美者帶來新選擇。
2021 年,長春圣博瑪生物材料有限公司的“聚乳酸面部填充劑”、華東醫(yī)藥全資子公司 Sinclair“注射用聚己內(nèi)酯微球面部填充劑”、愛美客的“含左旋乳酸-乙二醇共聚物微球的交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠”這3款再生醫(yī)學(xué)類產(chǎn)品獲批上市,并于下半年陸續(xù)實現(xiàn)商業(yè)化上市銷售。
根據(jù)華東醫(yī)藥公告,2021 年公司國內(nèi)伊妍士少女針上市 4 個月即實現(xiàn)收入 1.85 億元,并且銷售子公司在正式運(yùn)營當(dāng)年即實現(xiàn)盈利;2022Q1,伊妍士少女針銷售受 3 月疫情影響,但一季度仍實現(xiàn)收入 1.57 億元,并且展現(xiàn)較好盈利能力。
根據(jù)愛美客公告,至 2022 年一季度,濡白天使童顏針醫(yī)生認(rèn)證已超過 300 人,臨床使用效果反饋較好。3 款再生醫(yī)學(xué)注射填充產(chǎn)品上市初期即體現(xiàn)良好推廣效果,我們估計 2022Q1 上市公司的 2 款產(chǎn)品伊妍士與濡白天使的銷售額超2億元。以再生醫(yī)學(xué)類產(chǎn)品為代表的新產(chǎn)品上市銷售業(yè)績亮眼,展現(xiàn)強(qiáng)勁的醫(yī)美高端消費(fèi)能力,前景可期。
CXO/IVD/原料藥領(lǐng)域
CXO:行業(yè)長期看有壁壘、有空間,中短期看景氣度高,是醫(yī)藥領(lǐng)域牛股輩出的板塊。我們判斷 2018-2028 年是中國 CXO 公司發(fā)展的黃金十年,各細(xì)分領(lǐng)域龍頭公司收入體量有十年 8-14 倍的收入空間,未來全球最大的 CXO 公司將出現(xiàn)在中國。中國在該產(chǎn)業(yè)鏈具備全球競爭優(yōu)勢,可以“多快好省”地為客戶提供需求。建議關(guān)注頭部全產(chǎn)業(yè)鏈一體化公司及在產(chǎn)業(yè)鏈某階段具備特色企業(yè)。
IVD:疫情對行業(yè)的邊際影響逐漸削弱,不過海內(nèi)外常規(guī)需求增長較快。國內(nèi)企業(yè)跟隨式研發(fā)效率高,在政策的呵護(hù)下進(jìn)口替代進(jìn)度顯著加快,我們看好主流賽道的優(yōu)質(zhì)龍頭公司以及新技術(shù)領(lǐng)先企業(yè)。
原料藥:特色原料藥需求穩(wěn)定、競爭格局優(yōu)化,原料藥制劑一體化是傳統(tǒng)化藥必然趨勢,建議關(guān)注客戶結(jié)構(gòu)優(yōu)化、下游增速較快、掌握關(guān)鍵中間體環(huán)節(jié)的原料藥企業(yè)。
四、消費(fèi)醫(yī)療賽道上重點關(guān)注的企業(yè)
1.愛爾眼科:眼科絕對龍頭,規(guī)模效應(yīng)與護(hù)城河不斷擴(kuò)大加深
愛爾眼科在2010年前后,長沙武漢沈陽成都幾大門店為其主要收入來源,并在此后幾年維持該趨勢,以2014年為分水嶺,此后非十大門店收入大幅增長,有賴于其并購基金開始孵化醫(yī)院,形成新型外延發(fā)展模式。
憑借分級連鎖擴(kuò)張戰(zhàn)略形成全面增長強(qiáng)勁的連鎖眼科醫(yī)療體系,成為民營眼科醫(yī)院龍頭。利用已形成的資金優(yōu)勢,注重器械以及治療儀器,以此提升競爭力,夯實壁壘。 ? 眼科賽道強(qiáng)勢,管理層股權(quán)占比高,公司在好的賽道通過管理層不斷夯實護(hù)城河,不斷提高市占率,管理層的能力給予公司在市場中長期的主導(dǎo)優(yōu)勢。
2.愛美客:高成長賽道,產(chǎn)品定位稀缺、渠道和品牌驅(qū)動高成長
高增長賽道,品牌力強(qiáng),全面布局多點開花。,愛美客富有潛力,主要體現(xiàn)在以下方面:
公司所屬賽道為高增長的醫(yī)美賽道,擁有滲透率低,增速快以及高復(fù)購的特點。 ? 全產(chǎn)品系列布局,填補(bǔ)市場空白,差異化競爭;渠道能力強(qiáng):直銷+全軒學(xué)院,通過培訓(xùn)提高客戶黏性,同時提升品牌力;
產(chǎn)品定位精準(zhǔn),接棒產(chǎn)品即將放量。除了在嗨體產(chǎn)品上的深耕外,公司2021年獲批濡白天使,有望成為新的增長動力。公司通過嗨體的唯一性實現(xiàn)了對終端醫(yī)院的高度覆蓋,積累了兩個優(yōu)勢:①銷售費(fèi)用低;②為后續(xù)產(chǎn)品的推廣和快速放量提供幫助。嗨體是中
國市場上唯一獲批頸紋適應(yīng)癥的III類器械小分子玻尿酸產(chǎn)品,眼周、頸紋市場一片藍(lán)海,公司于2021年發(fā)布新品夳活上市,有望在水光針市場進(jìn)行進(jìn)一步拓展。
3.愛博醫(yī)療:國內(nèi)眼科器械創(chuàng)新龍頭,市場認(rèn)可度高
人工晶體內(nèi)資龍頭,劍指國內(nèi)眼科醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新型領(lǐng)軍企業(yè)。公司前身為愛博有限,成立于2010年,后更名為愛博諾德并于 2020 年 7月登陸科創(chuàng)板,是國產(chǎn)創(chuàng)新型眼科醫(yī)療器械龍頭。公司專注于眼科醫(yī)療器械的自主研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及相關(guān)服務(wù),以研發(fā)創(chuàng)新為本,
目標(biāo)開發(fā)眼科全系列醫(yī)療產(chǎn)品。
公司 2022 年 Q1 收入 1.31 億元(同比+55.54%),歸母凈利潤 0.59 億元(同 比+63.00%),扣非歸母凈利潤 0.52 億元(同比+65.15%)。一季度營收與歸 母凈利潤高速增長,主要受益于公司核心產(chǎn)品“普諾明”系列人工晶狀體和 “普諾瞳”角膜塑形鏡銷量持續(xù)保持較快增長。
4.歐普康視:角膜塑形鏡領(lǐng)航者,打造全方位產(chǎn)品線
公司成立于2000年,2017年1月在深交所創(chuàng)業(yè)板上市。公司專業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售硬性透氣性角膜接觸鏡產(chǎn)品、其護(hù)理產(chǎn)品和其安全保障類產(chǎn)品。2005年,公司獲得大陸地區(qū)首張角膜塑形鏡產(chǎn)品注冊證。
公司2022Q1總營收3.71億元(同比增長29.35%),歸母凈利潤1.48億元(同比增長7.24%),扣非歸母凈利潤1.38億元(同比增長28.66%)。公司經(jīng)營活動現(xiàn)金流入3.95億元(同比增長22.6%),經(jīng)營活動現(xiàn)金流出2.37億元(同比增長43.7%)。
5.萬泰生物:18年磨一劍,首個國產(chǎn)HPV疫苗成功上市
6.萬泰生物:2價HPV疫苗銷售強(qiáng)勁,新冠相關(guān)業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)增量
7.隱形正畸:行業(yè)增速或受疫情影響,競爭格局穩(wěn)定
8.時代天使:先發(fā)優(yōu)勢強(qiáng),產(chǎn)品布局廣,數(shù)據(jù)積累多
9.中藥資源品:定價能力強(qiáng),品牌力構(gòu)筑高壁壘
10.諾輝健康:中國癌癥早篩領(lǐng)導(dǎo)者
過去10年美股誕生了一批消費(fèi)醫(yī)療牛股,2019年中國人均GDP突破1萬美元,國內(nèi)消費(fèi)醫(yī)療行業(yè)有望迎來快速發(fā)展的黃金時期。
參考資料:
《消費(fèi)醫(yī)療的黃金時代》
《醫(yī)藥生物行業(yè)跟蹤周報:消費(fèi)醫(yī)療或?qū)⒃俅芜M(jìn)入配置最佳窗口期》
《醫(yī)藥行業(yè)2022年度中期投資策略:靜待消費(fèi)醫(yī)療反彈,把握產(chǎn)業(yè)鏈升級機(jī)遇》