文｜推醫(yī)匯

我們常說“一天一蘋果，醫(yī)生遠離我”。這是因為蘋果中含有豐富的維生素C和其他營養(yǎng)素，每天吃適量的水果有助于營養(yǎng)均衡、預(yù)防疾病。

但其實，不同人群對維生素C的需求量不同，食物的攝入量應(yīng)因人而異。比如，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013）》推薦，正常成人維生素C推薦攝入量為100毫克每天，預(yù)防非傳染性慢性病攝入量為200毫克每天，患有某些疾病的人、孕婦和乳母都應(yīng)該增加維生素C的攝入量。

而且，有不少研究指出，體重較重可能會對血漿維生素C的狀態(tài)產(chǎn)生負面影響。那不同體重的人，對維生素C的需求相同嗎？

近期，一項發(fā)表在《營養(yǎng)學(xué)》（Nutrients）雜志的研究指出，肥胖的人可能需要攝入更多的維生素C。據(jù)研究者估計，在60公斤~90公斤的體重范圍內(nèi)，體重每增加10公斤，需要每天額外攝入10毫克維生素C，才能與體重較輕的人有相似的血漿維生素C濃度。

為了初步調(diào)查在體重較高的人中，需要額外攝入多少維生素C，才能達到與體重較輕的人有相似的維生素C狀態(tài)，研究者分析了兩項其他研究中的數(shù)據(jù)。第一項研究中，研究者共納入了68名健康男性，這些參與者在試驗過程中需要經(jīng)歷2個階段。第一個階段是維生素C消耗階段，在這個階段中，研究者限制了參與者每天飲食中的維生素C攝入量。第二個階段是補充階段，研究者根據(jù)參與者的體重，給予補充維生素C。在第二項研究，研究者共納入了7名健康男性，這些參與者在醫(yī)院接受了類似的維生素C消耗和補充階段，歷時4~6個月。

研究者發(fā)現(xiàn)，限制參與者的維生素C攝入量后，參與者的平均血漿抗壞血酸濃度約為13 μmol/L，每天補充117毫克維生素C后，參與者的平均血漿濃度約為49 μmol/L。研究者根據(jù)參與者的不同體重以及參與者補充維生素C后的血漿維生素C濃度，做進一步分析后發(fā)現(xiàn)：

• 最低和最高體重之間的參與者，其血漿維生素C濃度相差18 μmol/L；

• 血漿維生素C濃度最低和最高之間，參與者維生素C的攝入量差異為32毫克/天。

• 一個91公斤的人，需要額外攝入32毫克的維生素C（大概140毫克/天），才能與一個59公斤的人每天攝入109毫克的維生素C有相同的血漿維生素C濃度。

參與者的體重與血漿維生素C濃度變化之間存在線性負相關(guān)關(guān)系。（A）然而，當(dāng)超過體重90公斤后，所需增加的維生素C攝入量與體重是非線性關(guān)系。（B）（圖片來源：參考資料[1]）

論文中總結(jié)道，在大約在60公斤~90公斤的體重范圍內(nèi)，體重每增加10公斤，每天需要額外攝入10毫克維生素C。也就是說，體重90公斤的人每天需要攝入約140毫克的維生素C，才能與一位60公斤的人，每天攝入110毫克維生素C，具有相似的血漿維生素C濃度。然而，當(dāng)體重超過90公斤，接近120公斤時，這種維生素C的需求會逐漸減少。

這可能是由于，隨著肥胖和脂肪量的增加，由脂肪因子和氧化應(yīng)激介導(dǎo)的低度炎癥也會增加。由于炎癥和氧化應(yīng)激狀況通常被認為會增加維生素C的轉(zhuǎn)換，因此需要進一步增加維生素C的攝入量來彌補肥胖。但是維生素C是一種水溶性分子，其分布容積不太可能與肥胖的增加成比例增加。

論文中指出，除了體重之外，影響維生素C的狀態(tài)還有其他影響因素。比如，維生素C在體內(nèi)的基礎(chǔ)濃度、吸煙情況、性別、情緒壓力、體力活動等因素。在給出建議時，除了參考每日推薦攝入量，建議考慮其他因素。建議超重和肥胖人群，吃更多的水果和蔬菜。

參考資料

[1] Carr AC, Block G, Lykkesfeldt J. Estimation of Vitamin C Intake Requirements Based on Body Weight: Implications for Obesity. Nutrients. 2022; 14(7):1460. https://doi.org/10.3390/nu14071460