記者 | 李科文
編輯 | 謝欣
近日，一份《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于征求我省醫(yī)療美容外科項目及其分級管理目錄意見的函》（下稱《意見》）的文件在業(yè)內(nèi)流傳，《意見》顯示，廣東省衛(wèi)健委擬將多項醫(yī)美類手術(shù)上調(diào)級別，此外，增加了176項三、四級的手術(shù)項目。同時將對美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科根據(jù)實際情況適時調(diào)整。
3月9日，廣東省衛(wèi)健委相關(guān)人員向界面新聞記者確認(rèn)了上述文件，并表示本次醫(yī)美外科項目級別調(diào)整意見稿是基于當(dāng)前的醫(yī)療安全與醫(yī)美亂象問題考慮，根據(jù)現(xiàn)實情況對2009年發(fā)布的《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》的調(diào)整完善，目前正在征求行業(yè)相關(guān)意見，但之后的具體落實方案還要依據(jù)現(xiàn)實情況而定。
醫(yī)美項目分級明確，手術(shù)開展需要相關(guān)機構(gòu)具備相應(yīng)的資質(zhì)。依據(jù)手術(shù)難度和復(fù)雜程度以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外與風(fēng)險大小，美容外科項目可分為四級，醫(yī)療美容機構(gòu)需達(dá)到指定標(biāo)準(zhǔn)方可開展相關(guān)美容外科項目。
具體來看，可開展一級項目的機構(gòu)為設(shè)有醫(yī)療美容可或整形外科的綜合醫(yī)院和門診部門、設(shè)有醫(yī)療美容可的診所；可開展一、二級項目的機構(gòu)為設(shè)有醫(yī)療美容可或整形外科的二級綜合醫(yī)院、設(shè)有麻醉科及醫(yī)療美容或整形外科的門診部；可開展一、二、三級項目的機構(gòu)為美容醫(yī)院；可開展一、二、三、四級項目的機構(gòu)為三級整形外科醫(yī)院與設(shè)有醫(yī)療美容或整形外科的三級綜合醫(yī)院。
總體來說，本次《意見》與2009年衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》相比，有了更全面和細(xì)致的劃分，從65個項目增加至262個項目。其中，原來44項低級別醫(yī)美項目被提高分級，此外增加了176項三、四級手術(shù)項目（包括，上瞼下垂矯正、鼻整形、脂肪和乳房整形等）。
中國整形美容協(xié)會醫(yī)美機構(gòu)分會副會長田亞華教授告訴界面新聞記者，廣東如果大幅度提高醫(yī)美手術(shù)的級別，就意味著很多民營醫(yī)美機構(gòu)將不再具備原有級別的手術(shù)資質(zhì)，導(dǎo)致醫(yī)者流失。而對公立醫(yī)院而言，能不能消化那么多求美者，還是個未知數(shù)。
田亞華表示，國家對公立醫(yī)院的定位是保障基本醫(yī)療，解決人民看病就醫(yī)的基礎(chǔ)問題，在此主導(dǎo)思想下，很多公立醫(yī)院的美容科室僅僅處于邊緣位置。涉及醫(yī)美的很多新技術(shù)、新項目、新設(shè)備在公立醫(yī)院基本無法開展。這其中產(chǎn)生的落差，恐將促使很多求美者轉(zhuǎn)向其他機構(gòu)，甚至通過非法渠道變美，有可能催生新生的非法醫(yī)美，導(dǎo)致美容醫(yī)療事故增多。
田亞華表示，由于近幾年醫(yī)美行業(yè)的迅猛發(fā)展，原有手術(shù)項目不斷增加，全國各地的醫(yī)療美容管理政策也陸續(xù)出臺。2020年，上海市頒布的《上海市醫(yī)療美容服務(wù)項目分級管理目錄修訂版》，基本精神是依據(jù)衛(wèi)生部2015年版醫(yī)療美容管理辦法執(zhí)行，對于醫(yī)療美容行業(yè)的手術(shù)分級做了詳細(xì)劃分，甚至調(diào)低了個別的手術(shù)級別。而對經(jīng)濟(jì)大發(fā)達(dá)的大灣區(qū)來說，把原來屬于美容診所的1-2級和門診部的2-3級作了大幅度提高，和國內(nèi)一些地區(qū)調(diào)低手術(shù)級別的做法形成了對比。在醫(yī)美技術(shù)越來越成熟的情況下，其實應(yīng)該適當(dāng)降低手術(shù)級別。他說，任何政策的出臺，應(yīng)該先考慮社會安全與需求，其次才是管理的便利性與合理性，國內(nèi)很多地區(qū)的先進(jìn)做法，都值得廣東借鑒。
醫(yī)美行業(yè)咨詢?nèi)藛T立夏告訴界面新聞記者，處于行業(yè)中游的醫(yī)美機構(gòu)利潤并不高，目前國內(nèi)70%的民營醫(yī)美機構(gòu)均僅處于盈利邊緣。如果《意見》落實，廣東省內(nèi)的大部分民營醫(yī)美機構(gòu)恐均會面臨生存壓力，面臨無手術(shù)可做的困境，也將導(dǎo)致廣東省內(nèi)的高級醫(yī)美醫(yī)生資源往省外流動。
立夏表示，當(dāng)前醫(yī)美行業(yè)存在過度營銷與超規(guī)經(jīng)營等問題，外加近年來行業(yè)增長、醫(yī)美事故頻發(fā)，造就了相關(guān)部門對醫(yī)美行業(yè)的嚴(yán)厲監(jiān)管。此外，現(xiàn)存行業(yè)內(nèi)黑醫(yī)美機構(gòu)為正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)的8-10倍，均應(yīng)該被依法取締。而部分正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)存在超規(guī)經(jīng)營的問題也應(yīng)該被規(guī)范。
《2021醫(yī)美行業(yè)白皮書》指出，大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)美資源總量的短缺、醫(yī)患信息鴻溝的存在使得醫(yī)美行業(yè)的規(guī)范化之路走得并不順暢?！暗谌狡脚_、醫(yī)美機構(gòu)、整形醫(yī)生、新聞媒體和消費者都需要持續(xù)參與到醫(yī)美行業(yè)的自律行動中，只有這樣，才能推動醫(yī)美行業(yè)的線上化、平臺化、規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展”，中國整形美容協(xié)會副秘書長朱美如曾這樣表示。