文|快刀財(cái)經(jīng) 朱末
不是每個(gè)世界第一，都令人喜悅。
據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，2020年我國(guó)近視人數(shù)達(dá)到7億，每年近視增長(zhǎng)率約為6%，據(jù)世界首位。更可怕的是，近視人口低齡高發(fā)的特點(diǎn)越來越明顯。
來自國(guó)家衛(wèi)健委的最新數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%，其中小學(xué)生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。
眾所周知，近視是眼球的前后徑變長(zhǎng)導(dǎo)致的，解決這個(gè)問題有兩種方法：一個(gè)是讓眼軸變短，另一個(gè)是讓凸起的眼角膜變平。
前者需要做到激光手術(shù)，將眼角膜削薄，對(duì)于成長(zhǎng)發(fā)育過程中的青少年兒童來說，顯然并不適用；后者則是通過佩戴OK鏡（全名叫“角膜塑形鏡”, 英文名為Orthokeratology），通過外力把角膜的弧度壓平，從而降低屈光率，暫時(shí)提高裸眼視力。
OK鏡的另一特別之處在于，近視患者只需晚上睡覺時(shí)佩戴，起床摘下后，白天就能清晰視物，“晚上戴、白天摘，輕松擁有好視力”，聽起來十分神奇。
因此，盡管配一副O(jiān)K鏡的零售價(jià)在8000到2萬(wàn)元不等，要價(jià)不菲，但在家長(zhǎng)眼里，OK鏡算得上是“不讓孩子輸在起跑線”的必要投資，心甘情愿奉上錢包。
正是靠著家長(zhǎng)們的焦慮和追捧，讓OK鏡找到了財(cái)富密碼，成為一個(gè)名副其實(shí)的暴利行業(yè)。以國(guó)內(nèi)OK鏡“領(lǐng)頭羊”的歐普康視為例，從2016年以來，每年公司的毛利率都高于70%，且逐年攀升，凈利率則一直高于45%，2020年更是達(dá)到50.99%。
這意味著，公司每收入100塊錢，就能賺50塊錢，風(fēng)頭直逼茅臺(tái)。要知道，2020年，貴州茅臺(tái)的凈利率也不過就是52.18%。
言歸正傳，就像硬幣的正反面，凡事總有兩面性。鈔能力的“OK鏡”，究竟是物有所值，實(shí)至名歸；還是盛名之下，其實(shí)難副呢？
01動(dòng)輒上萬(wàn)的OK鏡到底是不是智商稅
OK鏡其實(shí)并不是新鮮事物，而是近些年才大面積流行開來。
早在1997年，OK鏡就從美國(guó)引入到了中國(guó)市場(chǎng)，這款號(hào)稱可以恢復(fù)視力的產(chǎn)品，很快掀起了搶購(gòu)熱潮。
然而，由于沒有相關(guān)的審批規(guī)定，產(chǎn)品真假難辨、魚龍混雜。2000年前后，黑龍江、湖南、河南、浙江等多地出現(xiàn)了仿冒OK鏡的劣質(zhì)產(chǎn)品，導(dǎo)致消費(fèi)者視力受損，被查處的違法OK鏡足足有20萬(wàn)副。OK鏡“致殘”風(fēng)波不斷，還登上了當(dāng)年的央視“3.15十大事件榜單”。
為遏制亂象，2001年6月，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)發(fā)布消費(fèi)警示，國(guó)家藥監(jiān)局將OK鏡納入“三級(jí)醫(yī)療器械”，生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、驗(yàn)配等環(huán)節(jié)均要受到嚴(yán)厲監(jiān)管，OK鏡驟然遇冷，一度瀕臨消失。
但也有人在僵局中看到了機(jī)會(huì)。歐普康視的創(chuàng)始人陶悅?cè)赫J(rèn)定這個(gè)空白的新藍(lán)海前景無(wú)限，沒想到竟是一語(yǔ)中的。
2001年12月，陶悅?cè)喝〉蒙a(chǎn)許可證；2005年，推出首款也是唯一一款合規(guī)的國(guó)產(chǎn)角膜塑形鏡“夢(mèng)戴維”；2008年獲得產(chǎn)品準(zhǔn)產(chǎn)注冊(cè)證；2013年整體升級(jí)為歐普康視股份有限公司；2017年創(chuàng)業(yè)板上市，歐普康視主營(yíng)的角膜塑形鏡被列入國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《近視防控指南》；2018年推出高端產(chǎn)品DreamVision系列。
值得一提的是，由于完成一個(gè)三類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)需要3-5年的時(shí)間周期，使得OK鏡行業(yè)有著天然的進(jìn)入壁壘。2014年起，有多個(gè)國(guó)產(chǎn)OK鏡申請(qǐng)注冊(cè)審批未通過，包括上海菲士康、杭州博士頓等，憑借國(guó)內(nèi)唯一的角膜塑形鏡牌照，歐普康視在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，都占據(jù)市場(chǎng)壟斷地位。
僅2020年，歐普康視的銷量就已接近50萬(wàn)片，擁有24%的市場(chǎng)份額，穩(wěn)居行業(yè)首位，巔峰時(shí)市值超過900億元，秒殺很多干芯片的。
要知道，近視不可逆，如不加以干預(yù)，度數(shù)會(huì)上漲至高度近視，后患無(wú)窮。而青少年矯正手段主要就幾種：框架眼鏡、角膜接觸鏡（軟性和硬性接觸鏡）、OK鏡（角膜塑形鏡）和低濃度阿托品制劑。
相較之下，OK鏡的優(yōu)勢(shì)可謂得天獨(dú)厚，面面俱到地?fù)糁屑议L(zhǎng)們的“痛點(diǎn)”。首先，與傳統(tǒng)框架相比，OK鏡束縛更小，不僅可以暫時(shí)性降低近視度數(shù)，還能長(zhǎng)期有效控制近視加深，更有利于孩子身心健康發(fā)展。
OK鏡的效果也得到了多方驗(yàn)證。2019年，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院做了臨床研究，分別選取四個(gè)不同品牌的OK鏡，經(jīng)過兩年隨訪發(fā)現(xiàn)，在佩戴的近視兒童中，有效減慢了眼軸增長(zhǎng)。
來自香港理工大學(xué)、美國(guó)俄亥俄大學(xué)的相關(guān)研究也顯示，佩戴OK鏡后，眼軸每年增長(zhǎng)平均值下降約50%左右。
其次，隨著現(xiàn)代新材料的研發(fā)，目前市面上OK鏡鏡片的材質(zhì)有了明顯改進(jìn)，透氧性和舒適度得到了很好的提高。
幾番權(quán)衡下，家長(zhǎng)們心中的天平不自覺就傾斜給了OK鏡。但其不知道的真相是，動(dòng)輒上萬(wàn)的一副O(jiān)K鏡，真正的成本不過百元左右。
雖然沒交智商稅，“冤枉錢”卻也沒少花。
02 OK鏡暴利超乎想象暗藏回扣潛規(guī)則
在消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域，向來有“金眼銀牙”的說法，一副小小的OK鏡，能做出茅臺(tái)才有的凈利率水平，背后的水深程度，家長(zhǎng)們可能連冰山一角都觸及不到。
據(jù)歐普康視2020年年報(bào)顯示，2020年公司角膜塑形鏡營(yíng)收為5.22億元，同比增長(zhǎng)19.23%，銷售量達(dá)到46.8萬(wàn)片，同比增加14.52%。其中出廠單價(jià)為1114元/片，以90.21%的毛利率來計(jì)算，平均成本僅為109.06元/片。
而在公開資料中，歐普康視銷量最高的“夢(mèng)戴維IV全非”產(chǎn)品0度～200度為3400元/片，200度～400度3900元/片，400度～600度4400元/片，DreamVision智能化設(shè)計(jì)系統(tǒng)6400元/片，也就是說，一副的價(jià)格約在6800元～12800元，出廠價(jià)格與終端價(jià)格相去甚遠(yuǎn)。
巨大的價(jià)格懸殊，在于歐普康視的經(jīng)銷模式，需要給后續(xù)的經(jīng)銷與零售環(huán)節(jié)，留有足夠的利潤(rùn)空間。而經(jīng)銷商為了吸引客流，通常會(huì)與眼科醫(yī)院的醫(yī)生合作，給予“回扣”，層層加碼后，OK鏡的價(jià)格水漲船高不說，由此引發(fā)的貪腐事件更是屢見不鮮。
中國(guó)裁判文書網(wǎng)就披露了一起荊州市婦幼保健院眼科主任陳某受賄犯罪案例。從2013年至2017年期間，由于三名經(jīng)銷商之間內(nèi)斗，角膜塑形鏡回扣從15%漲到30%，又從30%漲到了50%。
另一份判決書，則進(jìn)一步披露了經(jīng)銷商與醫(yī)生之間的“私相授受”。并未取得角膜塑形鏡驗(yàn)配經(jīng)營(yíng)許可的李某，在黃石市中心眼科主任的“幫助”下，公然以醫(yī)院名義對(duì)外開展角膜塑形鏡的驗(yàn)配及銷售業(yè)務(wù)，直到東窗事發(fā)。
證券時(shí)報(bào)的記者對(duì)此現(xiàn)象也進(jìn)行了暗訪。長(zhǎng)三角某三甲醫(yī)院眼科醫(yī)生表示，他所在醫(yī)院直接配鏡的回扣在10%左右，介紹到醫(yī)院外歐普康視專營(yíng)店的回扣是15%-20%，具體看銷售價(jià)格。
有經(jīng)銷商表示，由于各個(gè)產(chǎn)品的參數(shù)、配驗(yàn)方式等細(xì)節(jié)差異較大，用戶基本不會(huì)隨意更換OK鏡品牌，且在使用過程中，還需針對(duì)各種癥狀及時(shí)進(jìn)行反饋。用戶只要選定品牌，在未來十余年里都會(huì)使用，這也是為何要和醫(yī)生進(jìn)行綁定的重要原因。
北京某醫(yī)院的一位醫(yī)生則透露，通常介紹一個(gè)孩子佩戴“夢(mèng)戴維”角膜塑形鏡，可獲得1000-1500元的“好處費(fèi)”。在扣除不菲的提成后還能有如此高的盈利，足見OK鏡的暴利程度。
但這還不是結(jié)束。一副O(jiān)K鏡的壽命只能維持1-2年，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用后會(huì)出現(xiàn)鏡片變形、表面劃痕較多、過量沉淀物等問題，所以需要定期更換。
除此之外，OK鏡對(duì)日常護(hù)理要求很高。這就涉及到護(hù)理液、沖洗液、潤(rùn)滑液、吸棒等護(hù)理輔助品的開支，這類護(hù)理品開瓶后保質(zhì)期較短，使用頻率卻很高。
例如一瓶105ml的護(hù)理液（100元）和一瓶10ml的潤(rùn)滑液（71元），大概可以用1個(gè)月左右，這筆日常保養(yǎng)費(fèi)用每年至少兩三千元。
按照正常情況，消費(fèi)醫(yī)療中的正常邏輯是：誰(shuí)使用、誰(shuí)買單。就像醫(yī)保為患者付藥費(fèi)，原則是能省多少是多少；而父母為孩子治近視，卻是能花多少是多少。
潛移默化之中，“OK鏡”甚至演變成了雞娃競(jìng)賽的必需品。
03 OK鏡治標(biāo)不治本近視要從源頭抓起
誠(chéng)然，OK鏡能提高不戴眼鏡時(shí)的視力，但這個(gè)效果只是“暫時(shí)”的。
角膜塑形鏡的作用，是利用眼瞼的壓力，使得鏡片壓迫角膜表面的角膜上皮細(xì)胞和淚液層，讓中央?yún)^(qū)變平，周邊變陡峭，屈光力下降，相當(dāng)于給眼鏡打了一個(gè)繃帶，從而限制近視度數(shù)的增長(zhǎng)。
本質(zhì)上和塑型衣是同樣的原理，穿上后給你一個(gè)完美的S曲線，脫下來肥肉慢慢再現(xiàn)，只能治標(biāo)，不能治本。
說白了，OK鏡只是一種控制眼軸增長(zhǎng)，暫時(shí)使近視度數(shù)下降的方法，一旦停戴，角膜就會(huì)回到以前的狀態(tài)，
并且，OK鏡的適配人群也是有限制的。年齡要在8周歲以上，近視度數(shù)要在600度以下，因?yàn)榻悄せ《冗^大，白天反彈的速度也就更快。至于防控效果，也是因人而異，并不能保證所有人都可以控制得很好，“OK鏡”的效用，在鋪天蓋地的宣傳中，被過度“神話”了。
和所有醫(yī)療企業(yè)一樣，OK鏡也存在著不容忽視的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不乏使用后眼干、畏光、結(jié)膜充血等反應(yīng)。香港中文大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在所有18歲及以下被確診為微生物致病的感染性角膜炎病例中，38%都與使用OK鏡有關(guān)。
而經(jīng)銷商為了追逐銷量，經(jīng)常過度誘導(dǎo)消費(fèi)者配鏡，風(fēng)險(xiǎn)提示卻不充分。出了問題后，就習(xí)慣性把責(zé)任歸咎于平時(shí)“使用不規(guī)范”，自身則輕松撇出事外。
事實(shí)上，正是利用家長(zhǎng)們急功近利的心態(tài)，近些年來，市場(chǎng)上的近視矯正產(chǎn)品層出不窮。有的商家自稱使用了“3D訓(xùn)練”、“穴位按摩”等先進(jìn)技術(shù)，制造概念吸引家長(zhǎng)；還有的青少年護(hù)眼機(jī)構(gòu)趁機(jī)開出天價(jià)，每個(gè)套餐療程價(jià)格高達(dá)萬(wàn)元，購(gòu)買者仍然趨之若鶩。
與其“病急亂投醫(yī)”，不如從根源上鏟除兒童青少年近視滋長(zhǎng)的土壤，努力培養(yǎng)孩子科學(xué)用眼的良好習(xí)慣，減少過度用眼，同時(shí)保證充足的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
但也有家長(zhǎng)表示，這在以分?jǐn)?shù)、學(xué)歷、文憑等指標(biāo)組成的教育評(píng)價(jià)體系環(huán)境下，幾乎不現(xiàn)實(shí)。“學(xué)習(xí)還是要放在首位。”有記者在開學(xué)季時(shí)，來到眼科醫(yī)院進(jìn)行采訪，大部分家長(zhǎng)表示，雖然比以前更重視孩子的視力了，但不會(huì)因此放棄讓孩子埋頭書本。
一面是持續(xù)高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)壓力，一面是不惜花大價(jià)錢佩戴OK鏡延緩近視，這兩者之間，既是矛盾重重，又在某種程度上實(shí)現(xiàn)了微妙的平衡。
很難得出結(jié)論，OK鏡的出現(xiàn)，對(duì)于家長(zhǎng)和孩子來說，到底是幸，還是不幸。
參考資料：
1.貝瑞研究《眼科不止連鎖醫(yī)院一個(gè)賽道，“魔幻暴利”的OK鏡同樣坡長(zhǎng)雪厚》
2.銳公司《“雞娃”逃不開的智商稅，它排第一》
3.研值有道《毛利率接近80%，凈利率逼近茅臺(tái)，暴利的OK鏡到底OK不OK？》