文丨產(chǎn)業(yè)象限 山茶
編輯｜錢(qián)江
手上還流著血，但張琳顧不上處理，她左手捏著自己肚子，讓肉略微鼓起。咬牙間，拿著注射器的右手快速將針頭刺入，然后緩緩?fù)迫胨巹?/p>
張琳，北京某互聯(lián)網(wǎng)公司的一名員工。最近由于身體原因，需要定期注射激素來(lái)進(jìn)行調(diào)理。由于工作無(wú)法頻繁請(qǐng)假，于是有了開(kāi)頭這一幕。
這是張琳第一次在公司給自己進(jìn)行注射，可能是害怕被同事看到緊張，導(dǎo)致更換針頭時(shí)不小心將自己劃傷了。
從這次之后，張琳就開(kāi)始通過(guò)在網(wǎng)上預(yù)約的護(hù)士上門(mén)來(lái)為自己完成注射。
與張琳自己略顯笨拙相比，護(hù)士的動(dòng)作很迅速，打開(kāi)藥盒、配藥、消毒、扎針、按上消毒棉簽，然后收拾好各種醫(yī)療廢物和注射器具后離開(kāi)。整個(gè)過(guò)程不超過(guò)10分鐘，甚至沒(méi)有引起任何同事的注意。
從2018年開(kāi)始，中國(guó)衛(wèi)健委等相關(guān)部門(mén)就開(kāi)始推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的線(xiàn)上服務(wù)，用更互聯(lián)網(wǎng)的話(huà)說(shuō)，也可以叫“網(wǎng)約護(hù)士”或者“滴滴打針”。
到目前為止，網(wǎng)約護(hù)士發(fā)展已有5年，現(xiàn)在除了護(hù)士到家這樣的專(zhuān)業(yè)平臺(tái)之外，京東、淘寶、美團(tuán)、小紅書(shū)，甚至閑魚(yú)上，都有了網(wǎng)約護(hù)士的身影。
在許多新聞中，做網(wǎng)約護(hù)士月入過(guò)萬(wàn)，自己生病時(shí)通過(guò)APP一鍵呼叫護(hù)士上門(mén)，也十分方便省心。
但事實(shí)真的是這樣嗎？發(fā)展五年的網(wǎng)約護(hù)士是一門(mén)好生意嗎?
網(wǎng)約護(hù)士，一張好看不好吃的餅
關(guān)于網(wǎng)約護(hù)士，許多新聞喜歡將其描述成一個(gè)不錯(cuò)的職業(yè)選擇。
月入過(guò)萬(wàn)，工作自由，沒(méi)有夜班，沒(méi)有科室復(fù)雜的人際關(guān)系，也沒(méi)有頻繁的培訓(xùn)和嚴(yán)苛的考核。一部手機(jī)，一個(gè)APP就能上門(mén)打針、輸液、換藥。
但宣傳歸宣傳，實(shí)際工作中的網(wǎng)約護(hù)士，大多數(shù)工作其實(shí)并不好干。
“北京的話(huà)，收入和在醫(yī)院上班差不多?！?/p>
石女士曾是北京某醫(yī)院的資深護(hù)士，兩年前離職后開(kāi)始自己運(yùn)營(yíng)一個(gè)網(wǎng)約護(hù)士品牌「十一護(hù)健康」。在談及網(wǎng)約護(hù)士的收入時(shí)，石女士這樣說(shuō)道。
和大多數(shù)護(hù)士通過(guò)「金牌護(hù)士」、「護(hù)士到家」這類(lèi)專(zhuān)門(mén)的APP接單不同，石女士采用網(wǎng)店的方式，在京東、淘寶、小紅書(shū)等電商平臺(tái)上經(jīng)營(yíng)。
▲石女士在小紅書(shū)上分享的工作日常
“京東、淘寶不抽點(diǎn)，這樣價(jià)格可以便宜一些，更多人能夠接受?！笔刻岬剑骸昂秃匣锶碎_(kāi)店，主要是想讓一些收入不穩(wěn)定的護(hù)士，或者護(hù)士寶媽有渠道掙個(gè)零花錢(qián)。”
石女士表示，在北京平均每天可以有3~5單。“現(xiàn)在各個(gè)行業(yè)都在內(nèi)卷，我的定價(jià)也偏低一些?！?/p>
但北京畢竟有其特殊性，因?yàn)楸本┫M(fèi)能力更強(qiáng)，工作等環(huán)境帶來(lái)的制約更大，創(chuàng)造了更多上門(mén)注射、抽血之類(lèi)的需求。
“去醫(yī)院需要請(qǐng)假，但很多人工作忙，或者不愿意讓公司同事知道自己的情況，就會(huì)請(qǐng)我們上門(mén)去給他們打針。”這些年來(lái)，石女士經(jīng)歷過(guò)在會(huì)議室、地下車(chē)庫(kù)、保姆車(chē)等各種場(chǎng)合為客戶(hù)注射的情況。
離開(kāi)北京之后，這種環(huán)境帶來(lái)的需求會(huì)有所改變，比如在長(zhǎng)沙、成都等地，許多網(wǎng)約護(hù)士一天可能就一單，或者好幾天才有一單。
張琳也向我們分享了她有一次在長(zhǎng)沙出差的打針經(jīng)歷。
“我是出差之前通過(guò)APP預(yù)約的護(hù)士，按照之前經(jīng)驗(yàn)只有一針，但是出差當(dāng)天醫(yī)生臨時(shí)給我加了一針，于是當(dāng)天就要打兩針，而且兩針之間還要間隔3小時(shí)?！?/p>
“打完針我和護(hù)士說(shuō)可以先回去，我再通過(guò)APP找別的護(hù)士，但她卻說(shuō)自己當(dāng)天也沒(méi)有別的事情，可以在這邊等，然后她就在附近等了我3個(gè)小時(shí)?！?/p>
“這種情況在北京絕對(duì)不可能出現(xiàn)，北京的護(hù)士總是匆匆忙忙的打完這一針趕緊去下一針?！睆埩照f(shuō)。
▲石女士上門(mén)打針的工作照 圖源石女士小紅書(shū)
另一個(gè)數(shù)據(jù)也可以佐證這種趨勢(shì)，2023年7月，浙江某縣級(jí)市人民醫(yī)院公布了上半年通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)患者的數(shù)據(jù)，其中網(wǎng)約護(hù)士共計(jì)210單。就是說(shuō)，即便以整個(gè)醫(yī)院為單位，平均下來(lái)每天也只有一單。
除了沒(méi)有月入過(guò)萬(wàn)的童話(huà)，網(wǎng)約護(hù)士通常還會(huì)面臨許多風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)的是騷擾。“我們都是女護(hù)士，會(huì)遇到一些男客戶(hù)，假借輸液的名義進(jìn)行騷擾?！?/p>
為了應(yīng)對(duì)這些問(wèn)題，現(xiàn)在石女士安排護(hù)士上門(mén)之前都必須要先同對(duì)方核實(shí)醫(yī)院開(kāi)具的處方證明，在之前，這些只需要在注射之前核對(duì)就行。
除此之外，患者和護(hù)士之間的醫(yī)患關(guān)系也同樣讓人感到擔(dān)憂(yōu)。
“許多老年人長(zhǎng)期臥床，身體都比較脆弱，他們?cè)卺t(yī)院就醫(yī)時(shí)，有整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)支持，但在家里只有護(hù)士一個(gè)人，家里環(huán)境也更復(fù)雜，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，很難做出解釋。”
長(zhǎng)沙某三甲醫(yī)院的護(hù)士小何表示，他們醫(yī)院也有推出這類(lèi)上門(mén)服務(wù)，有同事參與其中，但在上門(mén)之前都會(huì)先購(gòu)買(mǎi)人身意外險(xiǎn)，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等相關(guān)保險(xiǎn)?！斑@是醫(yī)院系統(tǒng)自帶的，只要從醫(yī)院系統(tǒng)接單就會(huì)自動(dòng)匹配?！?/p>
種種問(wèn)題都在說(shuō)明，網(wǎng)約護(hù)士這個(gè)工作并不像宣傳敘事中表現(xiàn)的那么好做。
護(hù)士平臺(tái)的困境
和護(hù)士一樣，網(wǎng)約護(hù)士一類(lèi)的平臺(tái)也并不容易。
平臺(tái)面臨的第一個(gè)問(wèn)題就是提供服務(wù)的護(hù)士供給不足。
按照國(guó)家衛(wèi)健委的規(guī)定，“網(wǎng)約護(hù)士”需要具備五年以上工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng)。
但截至2023年底，中國(guó)僅有衛(wèi)生技術(shù)人員1247萬(wàn)人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師478萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士563萬(wàn)人。
目前這部分衛(wèi)生技術(shù)人員服務(wù)醫(yī)院還仍有缺口?！腹と巳?qǐng)?bào)」就在今年國(guó)際護(hù)士節(jié)時(shí)的一篇報(bào)道中提到，中國(guó)目前護(hù)士缺口接近400萬(wàn)。
在這樣的背景下，國(guó)家衛(wèi)健委為了推廣網(wǎng)約護(hù)士一直倡導(dǎo)各個(gè)醫(yī)院的護(hù)士能夠兼職“干干副業(yè)”。
但這種鼓勵(lì)顯然效果有限?！爸拔覀冡t(yī)院里也宣傳過(guò)，但報(bào)名不多?！毙『伪硎荆骸昂芏嗫剖颐刻旃ぷ魇畟€(gè)小時(shí)，一個(gè)人負(fù)責(zé)十幾個(gè)病人，工作已經(jīng)很累了，下班就想躺著，誰(shuí)還會(huì)出去賺錢(qián)呢。”
▲小紅書(shū)平臺(tái)上護(hù)士吐槽工作時(shí)間長(zhǎng)
在護(hù)士供給不足的情況下，2019年就有媒體報(bào)道，一些醫(yī)護(hù)平臺(tái)并沒(méi)有完全按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)審核平臺(tái)護(hù)士。
除此之外，和所有提供線(xiàn)下服務(wù)的中間平臺(tái)一樣，“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)也面臨護(hù)士和患者的跳單情況。
導(dǎo)致這種現(xiàn)象的直接原因就是價(jià)格。
張琳向我們介紹提到，一般通過(guò)平臺(tái)下單，打針的價(jià)格是200元左右。如果繞過(guò)平臺(tái)直接和護(hù)士聯(lián)系，則普遍只需要120~130左右。輸液?jiǎn)瓮ㄟ^(guò)平臺(tái)下單價(jià)格在600元左右，但直接聯(lián)系護(hù)士則只需要200~300元。
同時(shí)作為醫(yī)護(hù)這類(lèi)涉及健康和隱私的服務(wù)，患者也普遍愿意選擇一個(gè)熟悉、固定的人進(jìn)行服務(wù)。
“比如我每周一針持續(xù)半年，一開(kāi)始也是從護(hù)士APP上聯(lián)系的護(hù)士，一兩次熟悉之后，后面都是直接私下聯(lián)系，因?yàn)槭煜さ娜朔?wù)更安心，而且我也不想讓更多人知道我的事情?！睆埩照f(shuō)。
▲應(yīng)用商店里的各類(lèi)網(wǎng)約護(hù)士平臺(tái)
對(duì)于護(hù)士而言，他們也同樣有越過(guò)平臺(tái)的動(dòng)力。最直接的動(dòng)力就是不抽傭。但更大的動(dòng)力是，護(hù)士也更想擁有屬于自己的穩(wěn)定客源。
“很多客戶(hù)都是長(zhǎng)期需求，如果第一次服務(wù)體驗(yàn)比較好的話(huà)，基本上都會(huì)主動(dòng)要微信，一段時(shí)間后就會(huì)積累一些客戶(hù)，不用過(guò)于依賴(lài)平臺(tái)?！北本┑囊晃痪W(wǎng)約護(hù)士提到。
除此之外，一些平臺(tái)不好的體驗(yàn)也成為護(hù)士遠(yuǎn)離的原因，“現(xiàn)在一些平臺(tái)不開(kāi)會(huì)員根本搶不到單子，還有些平臺(tái)提現(xiàn)麻煩，或者只能購(gòu)買(mǎi)耗材，卻基本不怎么派單。”
在這樣的背景下，無(wú)論是護(hù)士還是消費(fèi)者，都將平臺(tái)當(dāng)成了一塊墊腳石，讓有價(jià)值的、長(zhǎng)期的消費(fèi)者和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士都會(huì)逐漸流失到線(xiàn)下。
這可能也是為什么，網(wǎng)約護(hù)士發(fā)展5年，到如今仍然叫好不叫座的一個(gè)重要原因。
結(jié)語(yǔ)
雖然我們前面一直在討論護(hù)士的不容易，亦或者網(wǎng)約護(hù)士平臺(tái)的困難，但不可否認(rèn)，市場(chǎng)對(duì)于網(wǎng)約護(hù)士的需求一直在不斷提高。
石女士提到，他們服務(wù)場(chǎng)景最多的是打針，其次會(huì)有一些不方便去醫(yī)院的人需要抽血，以及一些大健康行業(yè)的基因檢測(cè)?！按蜥槾蠖喽际屈S體酮（試管），維生素之類(lèi)，還有一些是老人孩子生病輸液，都是醫(yī)院開(kāi)好藥和處方，護(hù)士帶著耗材直接去?！?/p>
這一觀(guān)察正好可以和宏觀(guān)數(shù)據(jù)相互佐證。
根據(jù)中國(guó)老齡協(xié)會(huì)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局等相關(guān)數(shù)據(jù)，截至2023年末，中國(guó)60歲以上人口超過(guò)2.9億，其中80%的老年人患有慢性病，這些人口都讓醫(yī)療護(hù)理成為剛需。
除此之外，醫(yī)美、試管嬰兒也是打針、抽血等護(hù)士上門(mén)需求的重要場(chǎng)景。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年約130萬(wàn)對(duì)夫婦采用試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)治療。近年來(lái)，醫(yī)美行業(yè)也因?yàn)槿舛径舅?、透明質(zhì)酸、膠原蛋白等注射填充劑的流行帶來(lái)大量注射需求。
小紅書(shū)上，搜索“網(wǎng)約護(hù)士”等關(guān)鍵詞，就可以在相關(guān)內(nèi)容的評(píng)論區(qū)看到許多網(wǎng)友詢(xún)問(wèn)自己所在地是否有相應(yīng)的服務(wù)，這也從側(cè)面暗示了網(wǎng)約護(hù)士需求之廣泛。
所以，雖然眼前的挑戰(zhàn)一直困擾著網(wǎng)約護(hù)士這個(gè)場(chǎng)景的企業(yè)，但巨大的需求就像是一座肉眼可見(jiàn)的金山，讓人不知疲倦的向前奔赴。