界面新聞記者 | 李科文
界面新聞編輯 | 謝欣
11月18日，西充縣疾控中心向界面新聞回應(yīng)被疫苗企業(yè)發(fā)帖催收事件，相關(guān)負責(zé)人表示，縣疾控中心與疫苗供應(yīng)方科園信海（北京）醫(yī)療用品貿(mào)易有限公司（下稱：科園貿(mào)易）已進行多次溝通，雙方就回款事宜達成協(xié)商。由于此前財政支付流程調(diào)整等客觀因素，疫苗回款支付曾有所延遲，但目前相關(guān)問題已得到解決。
相關(guān)負責(zé)人介紹，資金安排已與縣財政部門完成銜接，上個月已支付科園貿(mào)易20萬元，本月底計劃再支付40萬元，預(yù)計本年底將完成協(xié)商金額的支付。同時，后續(xù)疫苗采購及基本疫苗供應(yīng)均正常進行，不會受到影響。
此前，11月5日，在四川省網(wǎng)上群眾工作平臺，科園貿(mào)易相關(guān)工作人員給西充縣財政局寫了一封催款貼，請求對方撥付已被拖欠近3年的166萬元疫苗款。對此，西充縣財政局回帖表示，縣財政局和縣疾控中心已將該疫苗款按月納入支付計劃，將積極籌措資金，力爭2025年1月31日前分期支付完畢。
科園貿(mào)易是上海醫(yī)藥旗下疫苗流通子公司，也是國內(nèi)在疫苗流通領(lǐng)域的龍頭企業(yè)，無論是從被拖欠的對象、金額、還是時間來看，這一事件都預(yù)示著其并非單一個例，而是早已成為行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象。
實際上，自2023年起，自費疫苗回款難已成疫苗行業(yè)內(nèi)眾所周知的難題。
不少上市公司的財務(wù)數(shù)據(jù)也已顯示出蛛絲馬跡。例如2020至2023年，智飛生物的應(yīng)收賬款從最初的66.24億增長到270.59億元；萬泰生物的應(yīng)收賬款從最初的6.91億增長到29.91億；歐林生物的應(yīng)收賬款從最初的1.91億增長到4.91億等。
疫苗根據(jù)支付性質(zhì)分為兩類：第一類疫苗和第二類疫苗。第一類疫苗由政府統(tǒng)一采購，供公民免費接種，常見的如乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗；第二類疫苗則為自費疫苗，由公民自愿接種，諸如狂犬疫苗、流感疫苗和宮頸癌疫苗。
其中，在自費疫苗的采購體系中，縣級疾控中心匯總需求后提交至省級疾控中心，由省級疾控中心負責(zé)組織全省的集中采購，確定中標(biāo)企業(yè)、品種、規(guī)格及價格。之后，地方疾控中心（如縣或區(qū)級）會與中標(biāo)企業(yè)簽訂采購合同，負責(zé)具體的疫苗采購與分發(fā)。即真正采購與分發(fā)疫苗的是地方疾控中心。
“事實上，正常情況下，自費疫苗從商業(yè)交易的邏輯上出發(fā)并不存在回款難點，”11月18日，一名疫苗行業(yè)從業(yè)者向界面新聞表示。疫苗銷售采取零差價模式，且由消費者直接支付費用，一手交錢、一手接種，交易鏈條清晰，理論上不應(yīng)出現(xiàn)欠款問題。不過，疫苗流通的實際操作需要經(jīng)過多個環(huán)節(jié)，回款周期因此被拉長。
關(guān)鍵的難點往往出現(xiàn)在接種完成后的后續(xù)流程。
這位從業(yè)人士表示，假設(shè)疫苗從企業(yè)發(fā)貨至地方疾控，通常需要約一個月時間；地方疾控再分發(fā)至接種點或醫(yī)院，接種后按照約定流程結(jié)賬，接種點或醫(yī)院完成資金結(jié)算至少需要一個月。隨后，地方疾控再審批并將款項返還至企業(yè)，審批和支付流程同樣需要一個月左右時間。這樣一來，即使所有環(huán)節(jié)運行順暢，回款周期也需要三個月左右。
“這已經(jīng)是各方高效協(xié)作、不拖延流程的理想情況，”他補充道?！艾F(xiàn)實中，任何一個環(huán)節(jié)的延遲都會進一步拉長整體回款時間。”
智飛生物總裁蔣凌峰此前曾在接受CCTV2財經(jīng)頻道采訪時透露，6個月內(nèi)回款的已是非常優(yōu)質(zhì)的客戶。一般回款周期為1年，甚至有的地方會更長。期間就存在巨大的資金成本。
除此之外，接種單位和財政部門挪用已收取的疫苗款也是潛在問題。地方疾控中心的定位就顯得非常尷尬。
作為疫苗流通環(huán)節(jié)的核心樞紐，地方疾控中心承擔(dān)著采購疫苗、為接種單位供應(yīng)疫苗以及回收款項的職責(zé)。然而，疾控中心與接種單位之間并不存在直接的上下級管理關(guān)系，這導(dǎo)致疾控中心在回款問題上缺乏足夠的約束力和強制性措施。
據(jù)《經(jīng)濟觀察報》報道，一位曾參與疫苗接種業(yè)務(wù)的民營醫(yī)院管理人士透露，部分醫(yī)院在財政困難時，會將收取的疫苗款挪用于其他用途，如發(fā)放工資或采購設(shè)備，以維持日常運營。有的社區(qū)衛(wèi)生中心甚至拖欠疾控中心疫苗款長達一到兩年，這無疑加劇了疾控中心的資金壓力。
對此，11月18日，另一名疫苗業(yè)內(nèi)人士向界面新聞表示，針對拖欠疫苗款的接種點，某些疾控中心只能采取“少發(fā)貨”或“不發(fā)貨”的應(yīng)對措施，迫使接種單位結(jié)清款項。甚至一些地方已經(jīng)采取了現(xiàn)款現(xiàn)貨的供貨政策，以防止欠款積壓的情況進一步惡化。
此外，疫苗資金的流向還暴露出另一層結(jié)構(gòu)性問題。據(jù)《經(jīng)濟觀察報》，不少縣級疾控中心未設(shè)立專門賬戶，疫苗款不直接回到疾控中心，而是匯入地方財政賬戶。疾控部門在支付企業(yè)款項時，需先向財政申請撥款，這導(dǎo)致許多疾控中心沒有對疫苗資金的主導(dǎo)權(quán)。