界面新聞?dòng)浾?| 黃華

界面新聞編輯 | 謝欣

11月17日，諾和諾德（Novo Nordisk）宣布，用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液正式在中國(guó)上市，商品名為“諾和盈?”。這是全球首個(gè)且目前唯一可用于長(zhǎng)期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）周制劑，通俗理解就是一周注射一次。

在今年6月下旬，司美格魯肽注射液（諾和盈?）已在國(guó)內(nèi)獲批，適用于在控制飲食和增加體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上對(duì)成人患者的長(zhǎng)期體重管理，且初始體重指數(shù)（BMI）符合特定條件——≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?；蛐难芗膊〉取?/p>

在諾和諾德宣布司美格魯肽注射液（諾和盈?）正式上市的同一時(shí)期，這一產(chǎn)品在電商平臺(tái)的推廣也已開(kāi)始。另外，諾和盈?也出現(xiàn)在了社交媒體的討論中。其中，亦暴露出一些潛在的產(chǎn)品合規(guī)使用風(fēng)險(xiǎn)。

目前，在電商平臺(tái)上，若是在天貓搜索“諾和盈”，可得到相關(guān)預(yù)約留藥服務(wù)信息。例如，由阿里健康醫(yī)療服務(wù)旗艦店提供的“諾和盈司美格魯肽注射液1.5ml0.68mg*1支減重新手必打”、“諾和盈司美格魯肽注射液3ml2.27mg*1支正品”，前述預(yù)約留藥的價(jià)格分別為1680元、2176元（如下圖）。

需要說(shuō)明的是，前述產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的劑量分別是0.25mg/劑量和1.7mg/劑量，它們是這一產(chǎn)品理論上的最小起始劑量和建議維持劑量。事實(shí)上，除了0.25mg/劑量和1.7mg/劑量，諾和盈?還有0.5mg/劑量、1mg/劑量、2.4mg/劑量三種選擇。實(shí)際使用中，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑下使用。

另外，在地區(qū)方面，據(jù)電商平臺(tái)查詢(xún)結(jié)果，前述由阿里健康醫(yī)療服務(wù)旗艦店提供的預(yù)約留藥服務(wù)現(xiàn)已在國(guó)內(nèi)多省/市提供，包括上海、北京、廣東、四川、江蘇、浙江，不同地區(qū)的服務(wù)價(jià)格存在差別，差額約在500元之內(nèi)。

據(jù)服務(wù)助手提示，目前入駐的機(jī)構(gòu)基本支持順豐郵寄、全國(guó)快遞發(fā)貨。同時(shí)，這一產(chǎn)品也支持診所自提，例如位于上海市靜安區(qū)華山路的上海醫(yī)杏門(mén)診部。

在美團(tuán)、餓了么等平臺(tái)上，也均支持快遞發(fā)貨。在餓了么平臺(tái)上，除了單支的預(yù)約留藥，還存在5個(gè)月專(zhuān)屬套餐5支的服務(wù)卡，內(nèi)部包含的是不同規(guī)格的諾和盈?5支。

在美團(tuán)平臺(tái)上，諾和盈?被分為“新手必打套餐”、“怕反彈升級(jí)套餐”、“長(zhǎng)期體重管理套餐”三類(lèi)，對(duì)應(yīng)的是0.25mg/劑量、1.7mg/劑量、2.4mg/劑量，對(duì)應(yīng)的價(jià)格分別為1630元、2126元、2706元。相關(guān)費(fèi)用均包含掛號(hào)、診療、取藥服務(wù)預(yù)約。

同時(shí)，美團(tuán)的合作方也包括上海醫(yī)杏門(mén)診（美團(tuán)顯示為“上海毓舫醫(yī)杏門(mén)診”）。美團(tuán)、餓了么同時(shí)提示，依照法規(guī)要求，本藥品不能網(wǎng)上訂購(gòu)，由本地診所預(yù)約診療服務(wù)和留藥。

另在小紅書(shū)上，關(guān)于“有幸拿到第一批諾和盈減重”、“私信獲得預(yù)約渠道”、“1396買(mǎi)了，直接郵寄、沒(méi)有問(wèn)診” 、“下載諾和關(guān)懷，掃二維碼免費(fèi)獲得針頭”的討論也已出現(xiàn)。

司美格魯肽注射液是在社交媒體上關(guān)注度較高的產(chǎn)品。在諾和盈?獲批之前，“如何獲得諾和泰?減肥”和“如何使用諾和泰?減肥”的討論不在少數(shù)，其中還包括用“響聲”次數(shù)來(lái)估算劑量的“指導(dǎo)”，比如“19聲代表0.25mg，37聲代表0.5mg”。

諾和泰?也是諾和諾德旗下產(chǎn)品的商品名，它對(duì)應(yīng)的是司美格魯肽注射液的糖尿病治療適應(yīng)癥，獲批時(shí)間是2021年4月。用于治療糖尿病，注射頻率為一周一次。同時(shí)，諾和泰?是醫(yī)保目錄產(chǎn)品。

由于獲批時(shí)間更早，諾和泰?在電商渠道上的購(gòu)獲也更便利，通過(guò)開(kāi)具在線處方即可支付。在電商平臺(tái)上，諾和泰?的價(jià)格大約是幾百元。

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，11月15日，嘉會(huì)醫(yī)療開(kāi)出多張諾和盈?處方，院內(nèi)首張?zhí)幏交颊叩腂MI達(dá)到32.56kg/m2，腰圍103cm，同時(shí)伴有脂肪肝、高血脂等基礎(chǔ)病。

11月13日，北京和睦家開(kāi)出非公首方，患者體重106.9kg、BMI達(dá)34.1 kg/m2，有5年前就診史且既往減重成效不理想，患者也存在因肥胖癥引發(fā)的多種合并癥，包括糖尿病、高血壓、高脂血癥和睡眠呼吸暫停等。

初始體重指數(shù)（BMI）是司美格魯肽注射液（諾和盈?）使用中的一項(xiàng)重要指標(biāo)。通常情況下，正常人群的BMI范圍一般在18.5 kg/m2-23.9kg/m2之間，成年男性、女性的正常腰圍的上限為85cm和80cm。前述案例也均提示了相關(guān)患者較為嚴(yán)重的肥胖問(wèn)題。

此外，從諾和諾德的產(chǎn)品布局來(lái)看，截至目前，該公司“司美格魯肽系列”已有三款產(chǎn)品，即諾和泰?（注射用降糖藥，海外商品名“Ozempic”，下同）、諾和盈?（注射用減重藥，Wegovy）、諾和忻?（口服降糖藥，Rybelsus）在國(guó)內(nèi)獲批上市。