文｜AgeClub
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1. 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)失能、半失能老人數(shù)量約4400萬(wàn)，商業(yè)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)5萬(wàn)億。然而，當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理員缺口巨大，人員的供需不匹配是很多養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)需要克服的難題。
2. 當(dāng)前居家護(hù)理服務(wù)的主要市場(chǎng)參與者分為兩類：基于“網(wǎng)約護(hù)士”模式的企業(yè)和家政服務(wù)類企業(yè)。居家護(hù)理服務(wù)天花板高，發(fā)展彈性大，會(huì)是護(hù)理市場(chǎng)的主要模式。
3. 美國(guó)醫(yī)療保健招聘平臺(tái)Incredible Health采用“平臺(tái)預(yù)篩選+候選人反選”的方式吸納護(hù)理專業(yè)人才。該模式下，醫(yī)院的招聘效率得以提升25倍。
前言
當(dāng)前，我國(guó)失能、半失能老人數(shù)量約為4400萬(wàn)人，而在這些失能老人背后，是千萬(wàn)個(gè)背負(fù)著巨大身心壓力的家屬。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，家庭照護(hù)者照顧老人的平均時(shí)間為4年，其中，有15%的照護(hù)者照顧失能老人的時(shí)間超過(guò)10年。
隨著我國(guó)老齡化程度加劇，未來(lái)對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求將持續(xù)增長(zhǎng)。相關(guān)研究顯示，我國(guó)商業(yè)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)5萬(wàn)億。然而，專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員資源卻依然稀缺。
失能老人家庭普遍面臨著沒有可靠渠道找護(hù)理員、找到的護(hù)理員無(wú)法勝任照護(hù)工作、優(yōu)秀的護(hù)理員難以長(zhǎng)期留任等問題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員供給缺口達(dá)550萬(wàn)，新增老年護(hù)理員的流失率為40%至50%。
在此背景下，如何培養(yǎng)、留住護(hù)理人才，將成為養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)在下一階段需要解決的重點(diǎn)問題。
本文，AgeClub與丹諾康聯(lián)合創(chuàng)始人Timothy Chen、河山薈居家照護(hù)服務(wù)品牌董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理王東進(jìn)行深入對(duì)談，共同探討我國(guó)護(hù)理行業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)與養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)方面的成熟經(jīng)驗(yàn)與見解。
PART 01 疲憊的親情照護(hù)者，空缺的專業(yè)護(hù)理員
今年4月，鳳凰網(wǎng)發(fā)布的一篇名為《當(dāng)一位北大教授成為24小時(shí)照護(hù)者》的文章引發(fā)大量關(guān)注。文中，北京大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授胡泳，講述了自己照護(hù)患有重度阿爾茨海默癥的母親的細(xì)節(jié)與個(gè)人感受，失能老人的照護(hù)問題再一次引起廣泛討論。
“當(dāng)你身處人生盛年，擁有智慧、事業(yè)、家庭和現(xiàn)代生活方式，忽然間，你被每天強(qiáng)制勞動(dòng)9小時(shí)，包括但不限于：制作軟質(zhì)食物；喂飯；清理地板痰漬；將打翻物品歸位；洗澡、擦拭、換尿布；換洗內(nèi)外衣物；換洗床單被褥；陪玩陪聊；跑醫(yī)院；喂藥……
你晝夜顛倒。你懸心吊膽。你面對(duì)意外，面對(duì)破壞，面對(duì)毫無(wú)理性的怒氣和敵意。你每天的核心挑戰(zhàn)是抓住排泄時(shí)機(jī)，行動(dòng)必須精準(zhǔn)，差之毫厘，意味著加倍的擦拭、清理、換洗?！?/p>
一個(gè)老人的護(hù)理難題，映射著我國(guó)千萬(wàn)個(gè)家庭正在面臨的“一人失能，全家失衡”的普遍困境。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，家庭照護(hù)者照顧老人的平均時(shí)間為4年，其中，有15%的照護(hù)者照顧失能老人的時(shí)間超過(guò)10年。在疾病面前，患者以及患者家屬在生理和心理上都承受著巨大的壓力，專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員的介入，將成為走出這一群體性困境的重要突破點(diǎn)。
1. 商業(yè)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)5萬(wàn)億
根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，2022年，我國(guó)患有慢性病的老人數(shù)量約1.9億人，失能、半失能老人數(shù)量約4400萬(wàn)人。《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)皮書（2012—2021）》預(yù)計(jì)，未來(lái)中國(guó)失能總?cè)丝趯⒗^續(xù)攀升，2025年預(yù)計(jì)達(dá)7279.22萬(wàn)人，至2030年或可達(dá)1億人。
當(dāng)前，我國(guó)大部分失能老人的照護(hù)工作仍需由其家庭成員承擔(dān)，在不久的將來(lái)，隨著人口老齡化程度加深，少子化趨勢(shì)漸顯，獨(dú)生子女一代的照護(hù)問題將成為更為嚴(yán)峻、普遍的社會(huì)困境。
廣泛存在的照護(hù)難題，催生了對(duì)于商業(yè)護(hù)理服務(wù)的巨大需求。
蛋殼研究院最新研究測(cè)算，商業(yè)護(hù)理服務(wù)在失能老人群體中的滲透率約為75%，護(hù)理價(jià)格約為10萬(wàn)元/年；在具備自理能力的老人中，商業(yè)護(hù)理服務(wù)滲透率在5%左右。綜合測(cè)算，中國(guó)商業(yè)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)的市場(chǎng)規(guī)模接近5萬(wàn)億。
2. 專業(yè)照護(hù)人員稀缺
與龐大的市場(chǎng)規(guī)模形成鮮明對(duì)比的是，當(dāng)前相關(guān)服務(wù)人員供給明顯不足。
作為身處照護(hù)服務(wù)一線的關(guān)鍵工種，護(hù)理員的專業(yè)技能與個(gè)人素養(yǎng)直接關(guān)系到照護(hù)效果的優(yōu)劣。從當(dāng)前情況來(lái)看，具備足夠?qū)I(yè)知識(shí)和個(gè)人素養(yǎng)的護(hù)理員缺口巨大。
人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的2022年第四季度全國(guó)“最缺工”的100個(gè)職業(yè)排行中，涉及大健康領(lǐng)域的職業(yè)共7個(gè)，養(yǎng)老護(hù)理員位居該領(lǐng)域首位。
究其原因，工作強(qiáng)度大、社會(huì)認(rèn)可度不高、工作環(huán)境較差、職業(yè)前景不佳、福利待遇較低等，都是護(hù)理行業(yè)難以吸引人才的關(guān)鍵因素。
丹諾康聯(lián)合創(chuàng)始人Timothy Chen在與AgeClub的交流中指出，人員的供需不匹配是很多養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在起步階段需要克服的難題。
他表示，在部分城市，由于第三方培訓(xùn)資源相對(duì)不足，即便養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)已經(jīng)運(yùn)營(yíng)了兩至三年，仍然會(huì)面臨照護(hù)員招聘困難的挑戰(zhàn)。此外，一些培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在提供養(yǎng)老相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)時(shí)，若其資金來(lái)源較為單一，例如過(guò)度依賴政策補(bǔ)貼，并且培訓(xùn)名額有限，這將不可避免地限制市場(chǎng)上專業(yè)照護(hù)人才的供應(yīng)。
“在實(shí)際業(yè)務(wù)中，的確會(huì)存在招人困難的問題。”河山薈居家照護(hù)服務(wù)品牌董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理王東也與AgeClub分享了類似的體會(huì)。
他進(jìn)一步分析，“近些年來(lái)，伴隨長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的推廣，一大批家政人員轉(zhuǎn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，然而由于缺乏系統(tǒng)性培訓(xùn)，這些人員普遍年齡較大、綜合素養(yǎng)偏低，致使整個(gè)行業(yè)服務(wù)能力較弱且人員流動(dòng)性頗高。此外，當(dāng)下許多年輕人對(duì)于踏入養(yǎng)老行業(yè)存有顧慮，這與行業(yè)自身的不規(guī)范、社會(huì)價(jià)值觀、年輕人的成長(zhǎng)環(huán)境以及區(qū)域文化差異等諸多方面因素緊密相關(guān)?！?/p>
未來(lái)，改善工作環(huán)境、提升工資待遇、完善的培養(yǎng)體系、人性化的管理模式都將成為有效吸納護(hù)理人才的關(guān)鍵要素。
PART 02 搶灘居家照護(hù)，手握人才是關(guān)鍵
面對(duì)數(shù)千萬(wàn)失能老人迫切的照護(hù)需求、身心俱疲的家庭照護(hù)者、稀缺的護(hù)理資源，養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)的培養(yǎng)與管理工作顯得尤為關(guān)鍵。
1. 護(hù)理員：專業(yè)度要求高，居家照護(hù)為主要工作場(chǎng)景
（1）職業(yè)技能：從生活照料到基礎(chǔ)醫(yī)療
“失能老人”的日常起居通常需要他人的協(xié)助。根據(jù)國(guó)際通用的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，如果在吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內(nèi)移動(dòng)、洗澡這六項(xiàng)基本生活技能中，有一到兩項(xiàng)難以獨(dú)立完成，則被視為“輕度失能”；若有三到四項(xiàng)難以完成，則判定為“中度失能”；而五到六項(xiàng)均難以完成時(shí)，即被認(rèn)定為“重度失能”。
除基本生活照護(hù)需求之外，大部分失能老人都患有高血壓、糖尿病、心臟病、腦卒中等基礎(chǔ)疾病，情況嚴(yán)重的則需要用到呼吸機(jī)、胃管、尿管等醫(yī)療器械。因此，照護(hù)工作不僅要具備基本的生活護(hù)理技能，還需要有一定的醫(yī)療知識(shí)儲(chǔ)備。
然而，“生活照料+基礎(chǔ)醫(yī)療”的職業(yè)技能組合，仍不足以支撐一個(gè)優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員的全部工作。
作為一個(gè)與“人”密切相關(guān)的職業(yè)，與老人接觸前期，養(yǎng)老護(hù)理員需要具備敏銳的觀察分析能力，深入了解老人的個(gè)性、家庭情況、身體狀況，以便開展后續(xù)的護(hù)理工作。
另外，在護(hù)理服務(wù)期內(nèi)，養(yǎng)老護(hù)理員則需具備三項(xiàng)必要的“軟技能”：
- 共情能力：在護(hù)理過(guò)程中為老年人提供情感支持
- 應(yīng)變能力：面對(duì)患者突發(fā)情況可以及時(shí)做出響應(yīng)
- 合作溝通能力：與醫(yī)生護(hù)士、患者家屬等完成高效溝通
從實(shí)際招聘信息可以看出，目前養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)內(nèi)容包括輔助護(hù)士完成部分醫(yī)療、康復(fù)操作，承擔(dān)部分病情監(jiān)測(cè)工作， 提供細(xì)致的生活照護(hù)等。
未來(lái)，護(hù)理服務(wù)仍需進(jìn)一步拓寬其深度和寬度，圍繞客戶的實(shí)際需求，形成覆蓋診前、診中、診后的完整服務(wù)體系。
（2）工作場(chǎng)景以“居家護(hù)理”為主
中國(guó)社科院教授唐鈞曾表示，原先我們普遍認(rèn)為僅中國(guó)的老年人對(duì)養(yǎng)老院持有抵觸情緒，但研究發(fā)現(xiàn)，其實(shí)全世界的老年人都一樣。
社會(huì)保障界組團(tuán)前往發(fā)達(dá)國(guó)家走訪發(fā)現(xiàn)，考察地95%以上的老年人都住在家里，由自己、家庭和社區(qū)承擔(dān)照護(hù)責(zé)任。這一趨勢(shì)正逐漸成為發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老政策的主流方向，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的角色則更加聚焦于為那些嚴(yán)重或完全失能失智的老人提供專業(yè)且必要的照料服務(wù)。
未來(lái)，在我國(guó)“9073”養(yǎng)老格局(90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)下，居家養(yǎng)老將成為主流的養(yǎng)老方式。
對(duì)于失能老人而言，受養(yǎng)老資源、經(jīng)濟(jì)條件、心理需求等因素的影響，居家照護(hù)也將成為大多數(shù)家庭首選的照護(hù)模式。
當(dāng)前居家護(hù)理的市場(chǎng)參與者主要分為兩類：
- 基于“網(wǎng)約護(hù)士”模式的企業(yè)：提供上門換藥、傷口護(hù)理、輸液等專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
- 家政服務(wù)類企業(yè)：側(cè)重于日常生活照護(hù)，門檻較低。
《2023商業(yè)護(hù)理服務(wù)白皮書》指出，居家護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)天花板高，發(fā)展彈性大，會(huì)是護(hù)理市場(chǎng)的主要模式。但由于受場(chǎng)所限制，服務(wù)范圍相對(duì)有限，很多技術(shù)含量高、專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理工作無(wú)法開展。
此外，相較院內(nèi)場(chǎng)景，居家場(chǎng)景更加復(fù)雜，標(biāo)準(zhǔn)化難度更大，服務(wù)質(zhì)量更難把控，存在合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)前，整個(gè)居家護(hù)理板塊的發(fā)展尚處于初級(jí)階段，商業(yè)模式、用戶教育、支付方式仍然是市場(chǎng)需要持續(xù)探索的課題。
（3）職業(yè)資格認(rèn)定
當(dāng)前護(hù)理行業(yè)中，我國(guó)受官方認(rèn)可的資格證書有「養(yǎng)老護(hù)理員」及「醫(yī)療護(hù)理員」。
其中，醫(yī)療護(hù)理員是指對(duì)需要照顧的人群從事生活護(hù)理，并在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行部分基礎(chǔ)護(hù)理工作的人員，是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理工作。其證書由國(guó)家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心發(fā)證，暫無(wú)職業(yè)等級(jí)劃分。
養(yǎng)老護(hù)理員則從事養(yǎng)老、家庭護(hù)理服務(wù)工作，其證書由人社局第三方鑒定機(jī)構(gòu)頒發(fā)，職業(yè)等級(jí)劃分為五級(jí)，分別是：五級(jí)/初級(jí)工、四級(jí)/中級(jí)工、三級(jí)/高級(jí)工、二級(jí)/技師、一級(jí)/高級(jí)技師。
相比養(yǎng)老護(hù)理員，醫(yī)療護(hù)理員還可以從事臨床輔助護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理服務(wù)、健康管理服務(wù)、母嬰護(hù)理服務(wù)、社區(qū)健康服務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理服務(wù)等。對(duì)持證人要求更為專業(yè)，就業(yè)范圍也更加廣泛。
隨著人口老齡化帶來(lái)的護(hù)理需求的攀升，相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也在進(jìn)一步深化和完善。
今年2月，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了「健康照護(hù)師（長(zhǎng)期照護(hù)師）」國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。這是我國(guó)首個(gè)長(zhǎng)期照護(hù)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)師的職業(yè)技能等級(jí)、職業(yè)培訓(xùn)要求、職業(yè)道德等進(jìn)行規(guī)范。
文件中明確，長(zhǎng)期照護(hù)師工種共設(shè)三個(gè)等級(jí)，其技能要求和相關(guān)知識(shí)要求依次遞進(jìn)，高級(jí)別涵蓋低級(jí)別的要求。
未來(lái)，隨著照護(hù)剛需的顯現(xiàn)和我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的普及，照護(hù)領(lǐng)域相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)將進(jìn)一步走向規(guī)范與完善，為商業(yè)護(hù)理領(lǐng)域的職業(yè)技能評(píng)價(jià)提供依據(jù)。
2. 從員工關(guān)懷到企業(yè)分級(jí)管理
以往居家護(hù)理主要由老人的子女、伴侶等親屬進(jìn)行，目前，正在有更多市場(chǎng)化力量參與其中，為護(hù)理人才的輸送和管理提供更加多元化、專業(yè)化的支持。
專注于居家照護(hù)領(lǐng)域的服務(wù)品牌——河山薈，將養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)列為其重點(diǎn)業(yè)務(wù)之一。集團(tuán)旗下設(shè)有上海崇康職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，通過(guò)“理論+實(shí)訓(xùn)”的方式為學(xué)員提供護(hù)理培訓(xùn)服務(wù)。
學(xué)校聘請(qǐng)高校教師以及醫(yī)院護(hù)理部主任擔(dān)任主講教師，同時(shí)，還選拔出一批資深護(hù)理員出任助教，以協(xié)助學(xué)員在課堂內(nèi)外的學(xué)習(xí)。
為增進(jìn)學(xué)員間的交流與學(xué)習(xí)，學(xué)校建立學(xué)習(xí)交流群，群內(nèi)定期分享實(shí)操視頻，并由講師及時(shí)解答疑問，確保學(xué)員能夠迅速回顧知識(shí)、消除疑惑。
公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理王東向AgeClub介紹，盡管當(dāng)前四五十歲的學(xué)員占多數(shù)，但相較于前些年，正有越來(lái)越多的90后、00后加入養(yǎng)老護(hù)理員的隊(duì)伍，對(duì)于他們而言，一份長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)規(guī)劃就顯得極為重要。
因此，學(xué)員接受課程培訓(xùn)之前，會(huì)先有專人了解學(xué)員的個(gè)人情況與職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，明確其未來(lái)的職業(yè)走向，比如是選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理、院內(nèi)護(hù)理還是居家護(hù)理，從而為學(xué)員提供就業(yè)方面的指導(dǎo)。
隨后，學(xué)員將依據(jù)自己的興趣特長(zhǎng)和職業(yè)方向展開深入學(xué)習(xí)，接受一系列具有針對(duì)性的專項(xiàng)培訓(xùn)。
對(duì)于年紀(jì)稍長(zhǎng)的護(hù)理學(xué)員而言，很多人都是背井離鄉(xiāng)的外出務(wù)工人員，且在互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用上相對(duì)生疏，因此他們更看重企業(yè)所給予的在生活、法律等方面的援助。
王東提到，河山薈正全力推進(jìn)護(hù)理人員服務(wù)中心的建設(shè)工作，旨在為護(hù)理員提供全方位的支持和幫助，涵蓋生活援助、就業(yè)指導(dǎo)和法律援助等，確保他們得到必要的關(guān)懷和保障。
在當(dāng)下護(hù)理人才緊缺的背景下，構(gòu)建和優(yōu)化員工服務(wù)或?qū)⒊蔀橥黄啤坝萌穗y”困境的關(guān)鍵所在。
實(shí)際上，國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在這一方面已有成功先例。
美國(guó)企業(yè)Honor 是美國(guó)首個(gè)為家庭護(hù)理服務(wù)提供商，提供技術(shù)解決方案、運(yùn)營(yíng)支持、護(hù)理人員支持的公司，如護(hù)理員招聘和培訓(xùn)、日程安排、績(jī)效管理、計(jì)費(fèi)和發(fā)票管理等，是全球最大的居家養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)平臺(tái)。
面對(duì)護(hù)理員短缺這一共性問題，Honor創(chuàng)始人卻曾表示他并不存在這樣的擔(dān)憂。Honor 雇傭并培訓(xùn)了數(shù)萬(wàn)名護(hù)理人員，通過(guò)企業(yè)內(nèi)部的大量調(diào)查數(shù)據(jù)，了解到問題的根源在于護(hù)理人員缺乏好的工作。
因此，Honor在企業(yè)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)運(yùn)營(yíng)中將護(hù)理專業(yè)人員的需求作為優(yōu)先考慮因素，采取一系列有利于護(hù)理員的舉措：
- 員工福利：健康保險(xiǎn)、帶薪病假、關(guān)懷團(tuán)隊(duì)24/7電話支持等。
- 尊重護(hù)理人員選擇：在匹配護(hù)理員和客戶時(shí)，在滿足客戶需求的同時(shí)，充分考慮護(hù)理員的個(gè)人偏好、職業(yè)專長(zhǎng)以及服務(wù)意愿。
- 供職業(yè)培訓(xùn)：Honor為護(hù)理人員提供多項(xiàng)專業(yè)技能培訓(xùn)，包括生活照護(hù)、疾病常識(shí)、工具使用等。
除對(duì)于護(hù)理員本身的關(guān)懷外，企業(yè)在全局視角的規(guī)范化管理也至關(guān)重要。
丹諾康聯(lián)合創(chuàng)始人Timothy Chen向AgeClub介紹，作為一個(gè)全國(guó)布局的養(yǎng)老服務(wù)品牌，丹諾康在人員的培訓(xùn)及管理上實(shí)行「兩級(jí)培訓(xùn)體系」和「三級(jí)質(zhì)控系統(tǒng)」。
「兩級(jí)培訓(xùn)體系」即公司總部和區(qū)域分部對(duì)于員工的培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重不同。總部的培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于政策、制度、監(jiān)管，而區(qū)域分部則側(cè)重于護(hù)理工作中的實(shí)操內(nèi)容。
「三級(jí)質(zhì)控系統(tǒng)」即指丹諾康在內(nèi)部專門設(shè)立了培訓(xùn)質(zhì)控部門，該部門的相關(guān)人員會(huì)對(duì)總部、區(qū)域分部、下屬護(hù)理站的培訓(xùn)內(nèi)容及效果進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量把控。
在該模式下，培訓(xùn)內(nèi)容有側(cè)重，培訓(xùn)質(zhì)量有保證，有效提升企業(yè)護(hù)理員的培養(yǎng)效率和質(zhì)量，為企業(yè)向市場(chǎng)輸送高素質(zhì)護(hù)理人才奠定基礎(chǔ)。
PART 03 海外經(jīng)驗(yàn)：從人才培養(yǎng)到人力資源管理
實(shí)際上，護(hù)理人才稀缺并非我國(guó)獨(dú)有之困，而是一個(gè)全球性的挑戰(zhàn)。無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，都面臨著如何吸引更多人才加入老年護(hù)理行業(yè)的挑戰(zhàn)。各國(guó)政府和企業(yè)也都在積極尋求解決之道，力圖打破這一行業(yè)的人才瓶頸。
1. 國(guó)際經(jīng)驗(yàn)：專才培養(yǎng)&通才培養(yǎng)
（1）日本：多層次人才培養(yǎng)體系
作為全球老齡化程度最高的國(guó)家，日本于1987年率先推出了《社會(huì)福祉士與介護(hù)福祉士法》，為養(yǎng)老護(hù)理人員的資格和培養(yǎng)制定了明確的法規(guī)框架。隨后，《介護(hù)保險(xiǎn)法》的出臺(tái)，進(jìn)一步細(xì)化了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的要求和標(biāo)準(zhǔn)。
時(shí)至今日，日本已經(jīng)形成多層次、多專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)資格群，設(shè)置了生活援助從業(yè)者、介護(hù)職員初任者和介護(hù)福祉士三個(gè)階梯化的養(yǎng)老照護(hù)資格，旨在為不同照護(hù)需求的老年人提供有針對(duì)性的照護(hù)服務(wù)。
日本的養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格課程內(nèi)容涵蓋技能、倫理和人文。其中，介護(hù)福祉士作為國(guó)家資格，培養(yǎng)途徑多元、課程設(shè)置精細(xì)，主要包括人與社會(huì)、介護(hù)技能、心理和生理結(jié)構(gòu)、醫(yī)療護(hù)理四大模塊。以日本機(jī)構(gòu)培養(yǎng)課程為例，課程涵蓋15門，歷時(shí)兩年。其中介護(hù)技能的課程占比較高，占整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程的2/3。
除授課外，日本對(duì)于護(hù)理人員的培養(yǎng)還加入了實(shí)訓(xùn)的環(huán)節(jié)。以介護(hù)福祉士為例，其實(shí)訓(xùn)分為兩類：
- 在老年人的各種生活場(chǎng)景中開展照護(hù)，對(duì)以老年人的理解為中心，重視與老年人及其家屬的溝通、跨職業(yè)的合作、照護(hù)技術(shù)訓(xùn)練等技能實(shí)訓(xùn)；
- 在實(shí)習(xí)一段時(shí)間后，著重于制定照護(hù)計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施后評(píng)價(jià)，以及在此基礎(chǔ)上的照護(hù)流程計(jì)劃修訂的綜合實(shí)訓(xùn)。
（2）德國(guó)：通才型全科護(hù)理人才培養(yǎng)
德國(guó)護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員已突破百萬(wàn)，且隨著老齡化趨勢(shì)的加劇，對(duì)護(hù)理人才的需求將持續(xù)攀升。2020年1月，德國(guó)開始實(shí)施新的《護(hù)理職業(yè)法》及配套法律法規(guī)，對(duì)護(hù)理人員培養(yǎng)體系進(jìn)行了改革，完善了護(hù)理人才培養(yǎng)制度。
與日本注重專業(yè)細(xì)分與梯度培養(yǎng)不同，德國(guó)更加側(cè)重于培養(yǎng)“通才型”護(hù)理人員。
2020年改革之前，德國(guó)護(hù)理類職業(yè)教育分為老年護(hù)理、健康與疾病護(hù)理、健康與兒童疾病護(hù)理三個(gè)方向。2020年后，隨著護(hù)理教育綜合改革的推行，德國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)的基本方向?yàn)橥ú判腿谱o(hù)理人員。這意味著，盡管學(xué)員在高級(jí)培訓(xùn)階段可以選擇兒科或老年護(hù)理作為專業(yè)方向，但重點(diǎn)仍然放在基礎(chǔ)護(hù)理技能的全面培養(yǎng)上，確保每位護(hù)理人員都能為不同需求的患者提供基本的護(hù)理服務(wù)。
另外， 德國(guó)的雙元制職業(yè)教育模式在護(hù)理人才培養(yǎng)中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
這一模式將職業(yè)學(xué)校和企業(yè)緊密結(jié)合，理論教學(xué)與實(shí)踐培訓(xùn)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。按照《護(hù)理職業(yè)法》的規(guī)定，護(hù)理人員的培養(yǎng)過(guò)程包括課堂學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練兩大環(huán)節(jié)，分別在護(hù)理學(xué)校和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，確保學(xué)員能夠在實(shí)際工作環(huán)境中學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，為德國(guó)護(hù)理行業(yè)輸送了大批高質(zhì)量人才。
2. 高效人力資源管理模式：從吸納人才到留住人才
除人才培養(yǎng)外，成熟的人力資源管理模式也決定著護(hù)理人才對(duì)于市場(chǎng)的有效供給。美國(guó)醫(yī)療保健招聘平臺(tái)Incredible Health的成熟模式或?qū)槲覈?guó)護(hù)理行業(yè)的人力資源管理提供新的思路。
（1）用“平臺(tái)預(yù)篩選+候選人反選”模式吸納人才
Incredible Health開創(chuàng)了一種自定義匹配算法，實(shí)現(xiàn)招聘速度更快、效率更高，大大縮減用人單位成本，幫助護(hù)士找到更匹配、更長(zhǎng)久的工作崗位。
首先，平臺(tái)會(huì)對(duì)候選人進(jìn)行預(yù)篩選，確定符合標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)者。不同于傳統(tǒng)招聘模式的是，該平臺(tái)將候選人與醫(yī)院的角色互換，讓醫(yī)院向平臺(tái)上合格的候選人發(fā)送面試請(qǐng)求，同時(shí)，平臺(tái)會(huì)自動(dòng)在短信、電子郵件及APP中展示醫(yī)院頁(yè)面，以供候選人決定是否參加面試。
在該模式下，醫(yī)院的招聘效率得以提升25倍。
（2）用有效關(guān)照留住人才
由于高強(qiáng)度的工作和較為壓抑的工作環(huán)境，護(hù)理人員需要承受較大的身心壓力，這也就帶來(lái)了護(hù)理行業(yè)人才流動(dòng)性高的問題，美國(guó)護(hù)士群體也有著類似的處境。
為了幫助護(hù)士應(yīng)對(duì)壓力、緩解倦怠，Incredible Health開發(fā)了護(hù)士健康工具包，其中包括兩種產(chǎn)品。
- 護(hù)士免費(fèi)在線社區(qū)：護(hù)士可以在社區(qū)匿名發(fā)帖，不用擔(dān)心雇主看到內(nèi)容。社區(qū)話題從如何在專業(yè)之間轉(zhuǎn)換的建議到應(yīng)對(duì)倦怠的策略，也有各種輕松對(duì)話。
- 每日護(hù)士日志：一個(gè)免費(fèi)的數(shù)字日志平臺(tái)。護(hù)士們可以用結(jié)構(gòu)化的每日提示，來(lái)記錄自己的情緒，以幫助他們更有效地處理壓力。
當(dāng)護(hù)士在尋找新的崗位時(shí)，平臺(tái)除了能夠完全實(shí)現(xiàn)自動(dòng)匹配和調(diào)度外，還配備了“人才倡導(dǎo)者”的角色，幫助規(guī)劃職業(yè)生涯、提供面試指導(dǎo)、評(píng)估工作選擇，并分享簡(jiǎn)歷技巧。
相比之下，我國(guó)當(dāng)前的護(hù)理員匹配機(jī)制和信息交流平臺(tái)尚不完善，使得患者和醫(yī)院在尋求專業(yè)且值得信賴的護(hù)理員時(shí)面臨挑戰(zhàn)。因此，如何更加高效地吸納并留住護(hù)理人才，將成為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)下一步需要完成的重要課題。
參考資料：
1.《Incredible Health：護(hù)士留任率達(dá)到100%，重構(gòu)醫(yī)療行業(yè)招聘方式【全球數(shù)字醫(yī)療150強(qiáng)】》
2.《估值88億，全球最大的“居家養(yǎng)老界「滴滴」”，解決「護(hù)理員短缺」問題》