記者 | 安晶

編輯｜劉海川

自韓國(guó)政府2024年2月公布醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招計(jì)劃以來(lái)，各大醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生持續(xù)罷工抗議。但6月18日，韓國(guó)醫(yī)療屆的抗議將迎來(lái)高峰。

有近14萬(wàn)名成員的大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)宣布將于周二進(jìn)行全國(guó)停診等集體行動(dòng)，抗議政府的醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招計(jì)劃。

韓國(guó)政府統(tǒng)計(jì)，超過(guò)1000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在周二停診。周一，韓國(guó)首爾大學(xué)下屬醫(yī)院的半數(shù)教授開(kāi)始無(wú)限期停診，手術(shù)室運(yùn)行率預(yù)計(jì)將暴跌。

但韓國(guó)分娩醫(yī)院協(xié)會(huì)等協(xié)會(huì)拒絕參加罷工行動(dòng)，將照常接收患者。截至目前，韓國(guó)政府保持強(qiáng)硬，拒絕做出讓步。

據(jù)韓聯(lián)社報(bào)道，韓國(guó)保健福祉部長(zhǎng)官曹圭鴻周二宣布，政府已向全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)開(kāi)工令。

韓國(guó)政府此前要求所有計(jì)劃停診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前申報(bào)。截至上周，有1463家醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)將于18日停診。韓國(guó)有超過(guò)3.63萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，申報(bào)停診比例僅為4%，低于預(yù)期。

韓國(guó)政府上周表示如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)停診比例超過(guò)30%，政府將發(fā)布返工令，拒絕執(zhí)行的醫(yī)生將遭到行政處罰。

曹圭鴻再次警告，如果醫(yī)生在沒(méi)有提前通知的情況下取消診療預(yù)約，政府將依據(jù)《醫(yī)療法》提起指控。對(duì)于通過(guò)社交媒體教唆他人參與非法集體停診等行為，政府也將委托相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查。

首爾大學(xué)下屬醫(yī)院是本輪罷工潮中最先行動(dòng)的醫(yī)院。

周一，首爾大學(xué)醫(yī)院、首爾大學(xué)盆塘醫(yī)院和首爾大學(xué)醫(yī)院江南中心的529名教授宣布從當(dāng)天開(kāi)始無(wú)期限停診，占教授比例的54.7%。

首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院-首爾大學(xué)醫(yī)院緊急對(duì)策委員會(huì)表示，停診期間重癥和罕見(jiàn)疾病患者治療照常進(jìn)行。委員會(huì)還指出，實(shí)習(xí)醫(yī)生罷工后，首爾大學(xué)醫(yī)院等三家醫(yī)院的手術(shù)室運(yùn)行率降至62.7%。本周的停診行動(dòng)后，三家醫(yī)院的手術(shù)室運(yùn)行率將進(jìn)一步降至33.5%。

委員會(huì)表示，實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生不返崗將造成韓國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)崩潰。委員會(huì)過(guò)去數(shù)月一直向政府闡明立場(chǎng)，但“政府充耳不聞、醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始崩潰”，教授們只能采取全面停診措施。

根據(jù)韓國(guó)政府最初的醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招計(jì)劃，從2025學(xué)年度起，高校醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模將從目前的3058人增至5058人。擴(kuò)張計(jì)劃遭到醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院學(xué)生抗議，指責(zé)改革將導(dǎo)致醫(yī)保系統(tǒng)資金緊張、醫(yī)生收入下降。

韓國(guó)政府則指出該國(guó)長(zhǎng)期存在醫(yī)生短缺問(wèn)題，人均醫(yī)生數(shù)量在經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織成員國(guó)中排名倒數(shù)第二。自政府的改革計(jì)劃公布后，韓國(guó)有1.3萬(wàn)名實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生辭職或罷工，引發(fā)醫(yī)療混亂。

作為妥協(xié)，韓國(guó)政府于上月修改計(jì)劃，將高校醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招2000人下調(diào)為1500人。但醫(yī)生團(tuán)體要求政府徹底廢除擴(kuò)招。

上周日，大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)最后通牒為政府提出三大要求，如果政府接受，協(xié)會(huì)將停止集體停診。這三大要求為重新研討醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招計(jì)劃；修改完善基本醫(yī)療政策存在的問(wèn)題；取消針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生的所有行政命令和措施。

韓國(guó)國(guó)務(wù)總理韓悳洙當(dāng)天回應(yīng)，政府承諾不會(huì)讓返崗醫(yī)生受到任何不利影響，但難以接受撤回醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招的要求。他表示政府歡迎一切形式的對(duì)話，懇請(qǐng)醫(yī)界撤回集體停診計(jì)劃。

韓國(guó)總統(tǒng)尹錫悅周二則表示，政府將堅(jiān)定不移地推動(dòng)醫(yī)療改革，警告將嚴(yán)肅處理拋棄病患的非法行為。

韓國(guó)當(dāng)局已經(jīng)對(duì)大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)出手。韓國(guó)政府要求公平貿(mào)易委員會(huì)調(diào)查大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)是否違反《公平貿(mào)易法》煽動(dòng)成員參與罷工。根據(jù)該法，行業(yè)協(xié)會(huì)不得干涉成員的行業(yè)活動(dòng)，也不得限制行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

如果被認(rèn)定違法，大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)最高將面臨10億韓元（約合人民幣525萬(wàn)元）的罰款，協(xié)會(huì)高層將面臨最高2億韓元的罰款或三年監(jiān)禁。上周，韓國(guó)保健福祉部還對(duì)大韓醫(yī)師協(xié)會(huì)的17名高層下禁令，禁止這17人參與或者煽動(dòng)集體行動(dòng)。

韓國(guó)醫(yī)療屆與政府的持續(xù)對(duì)立引發(fā)了患者不滿。韓國(guó)衛(wèi)生和醫(yī)療工作者聯(lián)盟上月底的民調(diào)顯示，高達(dá)85.6%的受訪者認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該重返工作崗位，只有12%支持醫(yī)生的罷工行動(dòng)。

周一，韓國(guó)患者聯(lián)盟組織發(fā)聲明，批評(píng)罷工醫(yī)生把患者作為向政府施壓的籌碼。聲明指出，患者難以理解為何首爾大學(xué)醫(yī)院教授用無(wú)期限停診來(lái)實(shí)現(xiàn)抗議目的，“難道在首爾大學(xué)下屬醫(yī)院接受治療的非急診患者和非重癥患者應(yīng)該承擔(dān)停診的代價(jià)嗎？”

對(duì)于是否應(yīng)用停診、犧牲患者醫(yī)療權(quán)來(lái)與政府抗?fàn)?，韓國(guó)醫(yī)療屆也存在不同看法。

韓國(guó)分娩醫(yī)院協(xié)會(huì)、大韓兒童醫(yī)院協(xié)會(huì)等多家協(xié)會(huì)宣布不參與停診。大學(xué)醫(yī)院癲癇科教授組成的“重點(diǎn)癲癇支援醫(yī)院協(xié)商機(jī)制”發(fā)聲明指出，癲癇治療一旦中斷將大幅增加患者受傷或死亡的風(fēng)險(xiǎn)，因此治療永遠(yuǎn)不應(yīng)中斷。

聲明稱醫(yī)生與政府抗?fàn)幍母棉k法應(yīng)該是剃頭發(fā)或者絕食，也就是效仿前人“犧牲自己”的抗議方法。