界面新聞?dòng)浾?| 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
2023年9月8日，中國(guó)疾控中心發(fā)布8月猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況。8月1日-31日，中國(guó)內(nèi)地（不含港澳臺(tái)）新增報(bào)告501例猴痘確診病例。自猴痘傳入中國(guó)大陸以來(lái)，本土猴痘病例累計(jì)已經(jīng)超過(guò)千例。本次披露的確診病例中，有5例女性患者。
6月份以來(lái)，我國(guó)多個(gè)省份先后報(bào)告多例猴痘病例。據(jù)中疾控公布的猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況，6月2日-6月30日，中國(guó)內(nèi)地（不含港澳臺(tái)）新增報(bào)告106例猴痘確診病例，7月1日-31日，則新增報(bào)告491例猴痘確診病例。
8月新增猴痘確診病例地域分布方面，根據(jù)報(bào)告，廣東95例、浙江77例、北京54例、四川54例、上海32例、江蘇29例、廣西21例、天津13例、湖南13例、河南13例、重慶12例、安徽12例、云南11例、湖北11例、山東10例、陜西7例、河北7例、福建7例、黑龍江6例、吉林5例、山西4例、內(nèi)蒙古3例、遼寧2例、貴州2例、江西1例。新增確診病例中無(wú)重癥、死亡病例。
對(duì)于猴痘確診病例顯著增多的原因，此前中疾控專家解釋稱，“一是猴痘疫情在男男性行為人群中隱匿性傳播，80%病例為單個(gè)病例，感染來(lái)源不清，防控難度大；二是隨著宣傳教育，重點(diǎn)人群主動(dòng)就診病例增多，除了密接篩查發(fā)現(xiàn)外，通過(guò)重點(diǎn)人群主動(dòng)報(bào)告、重點(diǎn)人群篩查等也增加了病例發(fā)現(xiàn)；三是境外疫情不斷輸入境內(nèi)，輸入風(fēng)險(xiǎn)仍持續(xù)存在?！?/p>
中疾控介紹，根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查分析，當(dāng)前猴痘疫情呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是98.9%病例為男性，92.5%病例明確為男男性行為人群。二是病例中有5例女性，發(fā)病前21天內(nèi)均有異性性接觸史，通過(guò)異性性接觸感染可能性大，異性伴侶中3例為猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例無(wú)猴痘相關(guān)癥狀。三是其他接觸方式傳播風(fēng)險(xiǎn)低。除性接觸以外的密切接觸者中僅1人發(fā)生感染。四是93.2%病例為主動(dòng)就診發(fā)現(xiàn)，5.3%為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn)，其他為主動(dòng)報(bào)告和體檢等發(fā)現(xiàn)。五是絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱、皰疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，無(wú)重癥、死亡病例。
2023年7月26日，國(guó)家衛(wèi)健委曾發(fā)布《猴痘防控方案》（簡(jiǎn)稱《方案》），要求堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、精準(zhǔn)防控、快速處置”原則，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施。堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一起、控制一起，及時(shí)阻斷疫情傳播。
《方案》規(guī)定，對(duì)于猴痘確診病例，根據(jù)病例的不同情況要分類實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療或居家隔離治療。確診病例居家隔離治療期間，為保障家人健康和防止疫情傳播，應(yīng)單人單間居住，避免與家人有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染物品的消毒，非必要不外出，確須外出時(shí)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、佩戴醫(yī)用外科口罩，避免前往人群聚集場(chǎng)所，避免與其他人有皮膚或黏膜直接接觸。
《方案》介紹，猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動(dòng)物及其分泌物、滲出物等污染物；以及職業(yè)暴露或長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員。
密切接觸者實(shí)施健康監(jiān)測(cè)期間，有哪些注意事項(xiàng)？中疾控專家介紹，密接者需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻(xiàn)血液等；堅(jiān)持每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè)，健康監(jiān)測(cè)的第7、14、21天要接受疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的隨訪，出現(xiàn)猴痘樣癥狀應(yīng)及時(shí)就診并主動(dòng)報(bào)告可疑接觸史。
“猴痘病毒主要通過(guò)直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播。只要密切接觸者在自我健康監(jiān)測(cè)期間，避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，堅(jiān)持每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)猴痘樣癥狀應(yīng)及時(shí)就診并主動(dòng)報(bào)告可疑接觸史，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)猴痘病毒感染者，并及時(shí)隔離治療，就可以避免猴痘病毒的續(xù)發(fā)傳播，最終控制住疫情?！敝屑部貙＜冶硎?。
對(duì)于猴痘病毒的擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，7月27日中疾控在《猴痘防控方案》解讀問(wèn)答中曾指出，人群對(duì)猴痘病毒普遍易感，接種過(guò)天花疫苗對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力?，F(xiàn)階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點(diǎn)人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風(fēng)險(xiǎn)較小，但需了解猴痘基本知識(shí)，做好健康防護(hù)。
中疾控介紹，猴痘病毒屬于DNA病毒，基因序列相對(duì)穩(wěn)定。我國(guó)已開展病毒變異監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)檢出的猴痘病毒基因分型均屬于IIb分支（西非分支），該分支主要在歐洲、北美和亞洲的部分國(guó)家流行。