正在閱讀:

這屆年輕人的腰越來(lái)越不行了

掃一掃下載界面新聞APP

這屆年輕人的腰越來(lái)越不行了

腰椎間盤(pán)突出,疼哭年輕人。

圖片來(lái)源:Pexels-Elina Fairytale

文|每日人物 曹婷婷

編輯 | 易方興

“本來(lái)是動(dòng)物,卻活成了一株植物。” 在壓力和久坐之下,年輕人的腰椎正在報(bào)警。“腰椎間盤(pán)突出癥”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“腰突”),這個(gè)大眾印象里的中老年病,如今,也開(kāi)始折磨著年輕人。

許多身患“腰突”的年輕人們,用各種手法來(lái)形容這種病帶來(lái)的疼痛——“針扎一樣的痛”、“揮之不去的麻木與酸脹”、“疼得喊媽”……而與疼痛相伴的,通常是一段高壓時(shí)光。比如,有位00后,大學(xué)里,每天從清晨學(xué)到圖書(shū)館閉館,以應(yīng)對(duì)各種考試;有位28歲的北京互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者,帶著電腦住院,一直工作到做手術(shù)的前一天。

腰部承載著人們上半身所有重量。人的身體一共有23個(gè)椎間盤(pán),其中,腰椎間盤(pán)有5個(gè),最靠下的兩個(gè),最厚、也最容易出問(wèn)題。椎間盤(pán)不光是椎體間的襯墊,它還能像減震器那樣起到緩沖作用。但18歲以后,腰椎間盤(pán)開(kāi)始不斷退化,而“腰突”,本質(zhì)上就是腰椎間盤(pán)的一種異常性病變,能夠引發(fā)疼痛,并限制人體活動(dòng)。

國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)腰椎病患者已經(jīng)突破2億人。而25到39歲之間的年輕人,“腰突”檢出率高達(dá)13.93%,居各年齡段首位。 是什么因素導(dǎo)致這樣的疼痛?又是什么讓年輕人久坐難起?他們腰椎壓力的根源在哪里?又該如何預(yù)防“腰突”?

每日人物與11位受“腰突”折磨的年輕人聊了聊。他們的年齡基本都在30歲以?xún)?nèi),最小的發(fā)病時(shí)只有16歲。通過(guò)他們關(guān)于病痛和生活的講述,我們?cè)噲D找到這些問(wèn)題的答案。

疼痛

“媽媽來(lái)救我!”

劇痛突然襲來(lái)。19歲的福建女生張予然,在家洗完澡后想拿毛巾,一個(gè)轉(zhuǎn)身,一種“像無(wú)數(shù)根針扎入皮膚”的痛,瞬間從腰部滋生。接著,疼痛擴(kuò)散到臀部和大腿。那一刻,她喪失了行動(dòng)能力,連抬腳都困難。

她本能地向媽媽求救。

像張予然這樣,每個(gè)被“腰突”折磨的人,都有一個(gè)疼痛降臨身體的具體時(shí)刻。它可以始于一個(gè)噴嚏、一次拖地、一次久坐,或是一次搬重物。

這些人都還年輕。云南的王卓,才20歲,入睡前,打了個(gè)噴嚏,接著,體內(nèi)仿佛咔嚓一聲,腰部?jī)蓚?cè)巴掌大的范圍,瞬間就被酸脹感覆蓋;長(zhǎng)沙男生鄭昊,25歲,當(dāng)程序員的他,有一次拖地,拖了十分鐘,感覺(jué)“腰部有一根肌肉就像繃緊的弓箭,突然抽了一下”,接著就是一種“崩壞的疼痛”。有些時(shí)候,疼痛不會(huì)當(dāng)場(chǎng)發(fā)作,比如30歲的何遠(yuǎn),發(fā)病前一夜,他和同學(xué)打了一宿的麻將,當(dāng)時(shí)沒(méi)事,醒來(lái)就發(fā)現(xiàn)“腰直不起來(lái)了”。還有些時(shí)候,更像是“麻木感”,比如28歲的創(chuàng)業(yè)博主陳西,她今年四月底搬了一次重物,第二天,身體右側(cè),從臀部到腳踝,全麻木了。

而這樣的疼痛,并非是一次性的。對(duì)張予然而言,此后的每一個(gè)動(dòng)作拉扯,疼痛都有可能重演。有一回,她只是平常地拖地,不大的宿舍,她拖到一半,劇痛又來(lái)了,“兩個(gè)拇指蓋大小”的痛點(diǎn)。稍微動(dòng)一下,又是“針扎一樣的痛感”。

正常人很難理解長(zhǎng)期疼痛對(duì)人的揉搓,也很難體會(huì)“腰突”患者被疼痛馴化的小心翼翼。腰疼發(fā)作的時(shí)候,在互聯(lián)網(wǎng)大廠工作的孫瑋瑋,每抬一次腿都能感覺(jué)到拉扯。為此,她盡量避免走路。從工位到餐廳,只隔一層樓,平時(shí)她和同事們直接走樓梯,后來(lái)她改為等電梯,同事還因此調(diào)侃她。

像這樣,幾乎每個(gè)人的疼痛,都是“曠日持久”。

你可以把腰椎間盤(pán)想象成一個(gè)裝著水的“扁氣球”。人的腰椎有5節(jié),節(jié)與節(jié)之間,都有一個(gè)“扁氣球”。而每個(gè)扁氣球的外圍,都包裹著堅(jiān)實(shí)的纖維組織,就像是保護(hù)套。如果這個(gè)保護(hù)套磨損、破裂,那么,“扁氣球”遭到擠壓、滲漏,疼痛就產(chǎn)生了。

這個(gè)扁氣球,對(duì)人體來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。承受軀干重量外,它還聯(lián)系肢體,維持整個(gè)身體正常的生理姿勢(shì),以進(jìn)行軀干的各種運(yùn)動(dòng)。但與此同時(shí),它又是如此脆弱,這也是為什么有的人,打個(gè)噴嚏都能疼得仿佛“身體咔嚓一下”的原因。

“聽(tīng)起來(lái)不可思議,其實(shí)并不罕見(jiàn)。”李鵬醫(yī)生,是國(guó)家?jiàn)W委會(huì)備戰(zhàn)辦特聘運(yùn)動(dòng)脊醫(yī)專(zhuān)家,他解釋?zhuān)按驀娞缡且粋€(gè)很強(qiáng)的內(nèi)壓的過(guò)程,如果姿勢(shì)不對(duì),就可能導(dǎo)致‘腰突’?!睂?duì)“腰突”患者來(lái)說(shuō),可能連刷牙都痛苦,“腰往前彎一點(diǎn),腰椎間盤(pán)一擠壓,疼痛就可能加重?!?/p>

但比起打噴嚏或是刷牙,引發(fā)“腰突”的疼痛,最直接、也是最持久的疼痛,還是來(lái)自于久坐。

在11位被“腰突”折磨的年輕人里,18歲的周渺渺是年齡最小的一個(gè)。對(duì)于久坐帶來(lái)的疼痛,她感觸很深。

發(fā)病時(shí),她才16歲,還在上高二。“當(dāng)時(shí)我總感覺(jué)很困,上課喜歡趴著坐,下課就坐著睡覺(jué)?!彼f(shuō)。那年放寒假,一回家,腰疼就緊跟而來(lái)。她以為是腰扭了,就用按摩器緩解,一兩天后,反倒疼得更厲害了。家人趕緊帶去拍了CT,接著確診“腰突”。

從此,幾乎每一次去醫(yī)院,她都會(huì)聽(tīng)到“這么年輕就‘腰突’了啊”的感慨。

與“久坐”成對(duì)出現(xiàn)的,通常還有“不動(dòng)”。

長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng),也會(huì)降低身體對(duì)疼痛的抵抗力。比如26歲的林霖,拿到“腰突”診斷時(shí),她已經(jīng)忘記自己有多久沒(méi)有運(yùn)動(dòng)。2019年畢業(yè)后,她進(jìn)入MCN行業(yè)做編導(dǎo),從腳本、拍攝到剪輯,她全程參與。工作忙,時(shí)常熬夜,曾經(jīng)喜歡的網(wǎng)球和羽毛球擠不出時(shí)間。

疼痛發(fā)作那幾天,先是左手發(fā)麻,不久后麻木感竄到左腳,足弓也開(kāi)始疼。一兩天后,在林霖久坐站起來(lái)的瞬間,腰痛追來(lái)了。“腰椎感覺(jué)有針在扎,又很酸又很脹,很疼的時(shí)候,就感覺(jué)你必須要使勁的捶它才行?!?回憶那時(shí)的痛感,林霖仍印象深刻。

經(jīng)歷劇痛,幾乎是每個(gè)人腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作時(shí)的必受之苦。李鵬醫(yī)生說(shuō),這在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為急性期。急性期時(shí),神經(jīng)受到摩擦和受壓,引起水腫和炎癥,就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰痛,而這種持續(xù)的、放射性的疼痛,還會(huì)出現(xiàn)在臀部、腿部上。

這樣的疼痛,難以消除,只能緩解。他通常建議患者居家嚴(yán)格臥床幾天,積極配合治療消腫止痛。更嚴(yán)重的,需要接受手術(shù)。

但問(wèn)題隨之而來(lái),在被疼痛折磨之前,這些年輕人們,究竟在經(jīng)歷著什么?

擠壓

從生物學(xué)上講,腰部承載著一個(gè)人上半身所有重量。

但對(duì)很多人來(lái)說(shuō),他們所承擔(dān)的,遠(yuǎn)非只是上半身的重量那么簡(jiǎn)單。

19歲的張予然,洗完澡后劇痛的那一天,是在媽媽的攙扶下,緩緩走回臥室的。她緩了15分鐘后,才敢試探著挪上床躺下。

她回憶確診“腰突”前的那段時(shí)光。那時(shí),她正經(jīng)歷著密集的實(shí)驗(yàn)課。

那天下午一點(diǎn)半,實(shí)驗(yàn)課就開(kāi)始了,一直持續(xù)到六點(diǎn)。除去老師講解注意事項(xiàng),中間都是操作時(shí)間。“我們當(dāng)時(shí)做的是分析實(shí)驗(yàn),除了配溶液之外,大部分時(shí)間都是在操作滴定管。”

她需要彎下腰,觀察試劑顏色瞬間的變化,手拿滴定管一滴、甚至半滴操作,“時(shí)間會(huì)變得非常慢”。保持高度專(zhuān)注,一場(chǎng)實(shí)驗(yàn)下來(lái),彎腰的動(dòng)作會(huì)持續(xù)四五個(gè)小時(shí)?!翱赡芪易约憾紱](méi)意識(shí)到一直保持著這個(gè)姿勢(shì),到后面發(fā)現(xiàn)天都黑了,才發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)做了那么久。”

她成績(jī)排在年級(jí)前15%,腰疼發(fā)作后,她仍不敢缺席任何一節(jié)實(shí)驗(yàn)課,擔(dān)心自己掉隊(duì)。

從這個(gè)意義上,壓在張予然身上的,是對(duì)成績(jī)滑落的擔(dān)憂(yōu)。

而壓在王卓身上的,盡管也與求學(xué)相關(guān),但卻是另一種“重量”。學(xué)漢語(yǔ)國(guó)際教育專(zhuān)業(yè)的她,為了能在找工作時(shí)增加一些確定性,總在不斷地考試。教師資格證、四六級(jí)、國(guó)際人才英語(yǔ)考試……今年初,她又坐進(jìn)了備戰(zhàn)考研的自習(xí)室。

對(duì)于未來(lái),她提前做了打算,如果不能升學(xué),她希望去國(guó)外的孔子學(xué)院教漢語(yǔ),而那也需要考試。從早上7點(diǎn)半起床,出門(mén)上課到10點(diǎn)半,她再趕去自習(xí)室備戰(zhàn)考研,晚上會(huì)一直學(xué)到圖書(shū)館關(guān)門(mén)。就連回到宿舍有時(shí)還會(huì)看書(shū),每天坐著的時(shí)間超過(guò)8個(gè)小時(shí)。

直到這所有的壓力,都化為了那天的一個(gè)“噴嚏”。噴嚏過(guò)后,她身體傳來(lái)劇痛,確診了“腰突”。

但求學(xué)只是個(gè)開(kāi)始,畢業(yè)之后參加工作,年輕人的久坐地點(diǎn),從校園轉(zhuǎn)移到公司,壓力也并不會(huì)消失。

初入職場(chǎng),林霖迫切想證明自己,對(duì)項(xiàng)目的每個(gè)環(huán)節(jié)都事無(wú)巨細(xì)打磨,最長(zhǎng)的一次兩天兩夜沒(méi)有睡覺(jué)。那是2019年底,當(dāng)時(shí)她作為制片銜接甲方需求。需求一再變化,交付日期不斷臨近,違約金近一半,團(tuán)隊(duì)不得不熬夜,而她則從頭盯到尾。

抽象的焦慮,最終以具象化的“腰突”,體現(xiàn)在她的身上。

快節(jié)奏的互聯(lián)網(wǎng)公司,也是“腰突”的高發(fā)地。比如28歲的產(chǎn)品經(jīng)理孫瑋瑋,經(jīng)歷著動(dòng)輒幾小時(shí)的會(huì)議和久坐辦公的磨損,在得到“腰突”診斷前,她已經(jīng)腰部酸脹了一年。

凌晨一點(diǎn)的北京,她見(jiàn)過(guò)很多次。對(duì)她所在的項(xiàng)目來(lái)說(shuō),促銷(xiāo)活動(dòng)不止618和雙十一,每個(gè)季度甚至每個(gè)月都有大促,這也意味著加班。為了緩解腰部不適,她選擇去公司健身房,跟著一個(gè)網(wǎng)紅博主練橢圓機(jī)——用一種和旁人不一樣的姿勢(shì)。據(jù)網(wǎng)紅博主說(shuō),這樣不僅能鍛煉腰部,還能瘦腿。

她猜測(cè),久坐,加上練橢圓機(jī)的不當(dāng)姿勢(shì),是引發(fā)她“腰突”的最后一擊。

而《2022中國(guó)作息報(bào)告》也顯示,25-45周歲的人,平均每周會(huì)工作5.3天,平均每天需要工作8.6小時(shí)——漫長(zhǎng)的工作時(shí)間圈定了人們的活動(dòng)范圍。由此可見(jiàn),久坐,成為了腰椎間盤(pán)突出年輕化的重要原因。

日復(fù)一日,直到身體開(kāi)始報(bào)警。

對(duì)抗

年輕人不得不被迫與疼痛作戰(zhàn)。

一開(kāi)始,張予然還以為是肌肉酸痛?!白蜁?huì)很難受,就想一直伸腿、捶腰,或者走來(lái)走去。”

好在發(fā)現(xiàn)得早,她確診時(shí)癥狀比較輕微。醫(yī)生開(kāi)了口服藥,叮囑張予然最近幾天臥床休息。家人給張予然寄來(lái)了整箱的膏藥,在后面的實(shí)驗(yàn)課上,張予然會(huì)分一些注意力給腰部,不讓自己長(zhǎng)期保持同一個(gè)動(dòng)作。

但不是所有人都像張予然這么幸運(yùn)。就突出等級(jí)程度來(lái)說(shuō),“腰突”在臨床上主要分為四個(gè)類(lèi)型,分別是膨出型、突出型、脫出型以及游離型。而張予然,就處在最輕的“腰椎間盤(pán)膨出”階段。

隨著病變發(fā)展,當(dāng)“髓核”突破纖維環(huán)和外層薄膜,“膨出”就變成了“突出”。

更多的“腰突”人,通常會(huì)走向另一條路——推拿按摩。

工作日的北京按摩醫(yī)院,直到傍晚七點(diǎn)半,仍然有患者在等待。95后阿鏡,不加班時(shí)會(huì)常來(lái),她熟練地打開(kāi)手機(jī)掃碼登記,找到推拿的那一間等待叫號(hào)。畢業(yè)后,她在北京一家銀行工作,這家醫(yī)院門(mén)診開(kāi)到晚上九點(diǎn),她下班后還能趕上30分鐘的按摩。

北京按摩醫(yī)院大廳。圖 / 曹婷婷 攝

根據(jù)不同的科室,醫(yī)院分出許多隔間,里面間隔一兩米擺開(kāi)幾張床,年輕人就躺在上面接受推拿,一次持續(xù)15分鐘左右。候診的人群里,八成是年輕人,幾乎都低著頭在看手機(jī)。

醫(yī)院門(mén)口的保安于師傅,見(jiàn)證了許多年輕人匆匆來(lái)去,他今年35歲,在這里工作快三年。比起年輕人,他從沒(méi)有嘗試過(guò)醫(yī)院的項(xiàng)目,“(我身體)沒(méi)毛病”。而醫(yī)院的保潔員沈姨,她在這里工作了十多年,見(jiàn)到非常多的年輕人,“周末年輕人尤其多”。

在找按摩這條路上,每個(gè)人也經(jīng)歷了不同的感受。比如噴嚏打出“腰突”的王卓,她的母親就患有多年“腰突”,如今她也得了,母女倆現(xiàn)在都去同一家盲人按摩店,但“只能緩解一時(shí)”。還有的人,到處尋找知名的推拿按摩店。比如陳西,她找到一家店,每周去一次,每次要500塊錢(qián)。就連國(guó)外的何遠(yuǎn),第一次發(fā)作時(shí),也選擇去了當(dāng)?shù)匾患胰A人的推拿診所?;颊咝枰教稍谝粡?zhí)刂拼采?,床分成幾個(gè)板塊,頭部和腿部所在位置可以調(diào)整高度,“整個(gè)人像揉面團(tuán)一樣被放在按摩床上,感覺(jué)筋骨被揉開(kāi)了”。一開(kāi)始,他一周去兩次,好轉(zhuǎn)后,一兩周去一次,持續(xù)按了四個(gè)月。

也有人選擇用增加肌肉力量的辦法緩解腰痛。比如一個(gè)叫張洋的年輕人,他在網(wǎng)上搜索“腰突”患者能做的鍛煉,有個(gè)動(dòng)作是扒門(mén)框做引體向上。他堅(jiān)持做,結(jié)果把家里的門(mén)框扒爛了。

還有人會(huì)發(fā)展到“腰椎間盤(pán)脫出”的類(lèi)型?!安粰z查不知道,一檢查嚇一跳?!苯衲?月,周渺渺檢查頸椎時(shí)順便復(fù)查了腰椎,一年左右,病情已經(jīng)從“突出”發(fā)展到“脫出”。如果癥狀變嚴(yán)重,就可能要考慮手術(shù)了。幾乎整個(gè)暑假,她都困在醫(yī)院和家里。先住院十天,“當(dāng)時(shí)好了一點(diǎn),回家沒(méi)有做治療還是又會(huì)痛?!庇谑敲恐芏既メt(yī)院治療,在家也要吃藥。

而對(duì)于最后一種游離型“腰突”,李鵬醫(yī)生解釋?zhuān)坝坞x相對(duì)很?chē)?yán)重了,通俗來(lái)說(shuō)就是突出的部分?jǐn)嘣诹俗倒芾锩妫@一類(lèi)型采取手術(shù)治療的概率較大?!?/p>

年輕人為了對(duì)抗疼痛,還想出來(lái)一些其他辦法。

為了護(hù)腰,有人網(wǎng)上花500元買(mǎi)了一個(gè)號(hào)稱(chēng)矯正坐姿的坐墊;有人換上了升降桌,辦公室放眼望去,起碼還有10臺(tái)升降桌;還有人早早購(gòu)買(mǎi)了腰部按摩器;而打噴嚏“腰突”的王卓,因?yàn)樵诰W(wǎng)上分享“腰突”帖子,還被護(hù)腰帶商家聯(lián)系,成了”護(hù)腰試用官“。

孫瑋瑋還嘗試過(guò)針灸,每周都去針灸三次。兩個(gè)月里,她一共針灸了近20次。結(jié)果仍然“半夜一翻身就把自己疼醒了”。在這樣的疼痛中,她煎熬了四個(gè)月,最終決定手術(shù)。

然而,這些五花八門(mén)的治療方案,真的有用嗎?

但起碼,想短時(shí)間內(nèi)治愈,幾乎不可能。對(duì)于“腰突”治療,李鵬醫(yī)生說(shuō):“沒(méi)有任何治療能夠有突然的神奇效果?!钡幸稽c(diǎn),“如果不遵循醫(yī)學(xué)思維與流程,結(jié)果會(huì)適得其反?!?/p>

恐懼、病友群、手術(shù)

被“腰突”的折磨,不光體現(xiàn)在肉體層面,也體現(xiàn)在精神上。

痛楚能喚起人本能的恐懼。在這些接觸到的“腰突”年輕患者中,那個(gè)為了緩解疼痛、鍛煉腰部而把家里門(mén)框扒爛的張洋,可能是其中最“絕望”的一個(gè)。

從上海檢查回來(lái),張洋辭去了工作,回了家鄉(xiāng)休養(yǎng)。治不好病帶來(lái)的絕望讓他“頹廢,什么都不想干”。初診時(shí),醫(yī)生跟他說(shuō),如果“腰突”嚴(yán)重,“可能導(dǎo)致大小便失禁”,他對(duì)此耿耿于懷,經(jīng)歷了反復(fù)的思想煎熬。在綿綿不絕的疼痛中,他在家躺了一個(gè)月,“無(wú)所事事”。

一時(shí)疼痛的確可以忍耐,長(zhǎng)期劇痛對(duì)人精神的侵入?yún)s很難忍受。最苦的時(shí)候,張洋寫(xiě)日記,“肉體上的痛苦會(huì)小于精神的痛苦”。他看到過(guò)車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)斷腿的人,“那種痛一定比‘腰突’的疼更痛,但他能治好,而‘腰突’能讓人崩潰,因?yàn)槟悴閬?lái)查去發(fā)現(xiàn)治不好”。

張洋發(fā)現(xiàn),這種絕望情緒不是他獨(dú)有的。他曾加入一些“腰突”病友群,在疼痛折磨之下,這群人相互取暖、分享、發(fā)泄和調(diào)侃痛楚。有人在群里說(shuō)“想死”,有人會(huì)響應(yīng),張洋也曾回應(yīng)“兄弟,加我一個(gè)”。大家都知道這是一種痛的傾泄,很快,這些言語(yǔ)會(huì)被其他消息覆蓋。

而在對(duì)抗“腰突”所帶來(lái)的肉體和精神的痛苦中,一小部分年輕人,通常不得不走向最后一步——手術(shù)。有數(shù)據(jù)顯示,這個(gè)比例在10%左右。

在不選擇手術(shù)的保守治療階段,消炎止痛藥、物理治療、儀器理療、針灸、膏藥等都可以是干預(yù)手段。

當(dāng)這些療法通通失效,手術(shù)是最后的辦法。

備受折磨時(shí),尋求改變的勇氣可以無(wú)限大。面對(duì)要“挨一刀”的手術(shù),患者的心情甚至迫切大于恐懼。

“腰突”手術(shù)治療主要分為傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),何遠(yuǎn)選擇了后者,“恢復(fù)快”是主要原因。手術(shù)不算太復(fù)雜,上午八點(diǎn)半進(jìn)手術(shù)室,大約一個(gè)小時(shí)后就完成了。手術(shù)采取全麻,失去意識(shí)前,何遠(yuǎn)并不緊張,他“期待變身”的心情遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過(guò)其他心緒。

微創(chuàng)手術(shù)麻醉醒來(lái)后,何遠(yuǎn)自己拍下的場(chǎng)景。圖 / 受訪者提供

住院前,孫瑋瑋提前準(zhǔn)備了飯盒以及洗漱用品,還帶了水果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。她采取的是椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù),即在局部麻藥作用下,通過(guò)7mm的手術(shù)切口,到達(dá)椎間盤(pán)突出位置,在管道和孔鏡的輔助下,進(jìn)行椎間盤(pán)突出的切除,達(dá)到神經(jīng)根減壓目的。

確認(rèn)手術(shù)方案后,“一刻也不想多等,只想快速做上手術(shù)”。約手術(shù)時(shí)醫(yī)生告知了復(fù)發(fā)率,在7%左右,“作為手術(shù)來(lái)說(shuō)的話,這是相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率了”。但比起對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心,解決眼前的疼痛迫在眉睫。

被改變的生活

最后,年輕人們大都會(huì)面對(duì)一個(gè)事實(shí)——“腰突”對(duì)人的影響是漫長(zhǎng)的。

對(duì)一個(gè)處于青春期的女孩來(lái)說(shuō),這可能意味著孤立而局限的生活。今年,周渺渺順利進(jìn)入大學(xué),她不能參加軍訓(xùn)體能訓(xùn)練,只能在一旁抄寫(xiě)資料。在很多個(gè)被疼痛侵襲難以入睡的夜晚,周渺渺有時(shí)會(huì)掉眼淚。

她曾計(jì)劃過(guò)高中畢業(yè)的暑假,和好朋友做兼職存錢(qián),再一起去旅行。她找了一家兼職,只工作了兩天,因?yàn)檠磳?shí)在堅(jiān)持不了,愧疚的她即使沒(méi)拿到工錢(qián)也沒(méi)有計(jì)較。更難過(guò)的,是在朋友圈看到朋友們的旅行照片,“如果沒(méi)有腰疼,本來(lái)我也會(huì)一起”。

對(duì)同為28歲的孫瑋瑋和陳西而言,“腰突”癥限制了她們的社交。有一次,孫瑋瑋和朋友相約去頤和園,剛進(jìn)門(mén)不到半小時(shí),腰疼就來(lái)了,“再走下去我就回不去了”,她們只得折返回家。陳西則只能在飛盤(pán)最火的時(shí)間里成為那個(gè)旁觀者。

“腰突”改變了每個(gè)人對(duì)身體的掌控力。蹲下的動(dòng)作盡量避免,東西掉在地上,有人蹲下?lián)欤腥斯蛑鴵?,“盡量不讓腰部受力”。更細(xì)致一些的,直接把鞋子換成無(wú)鞋帶款。

“腰突”還會(huì)啃噬人的注意力。一節(jié)大課90分鐘,張予然難以忽略身體中傳來(lái)的持續(xù)疼痛,“一直想著腰部的問(wèn)題”。很多人不可避免地被疼痛影響了正常的生活狀態(tài)。

甚至,“腰突”還會(huì)奪取人的尊嚴(yán)。它作用在軀體上,劇烈的痛楚讓人不自覺(jué)扭動(dòng)身軀,尋找一個(gè)動(dòng)作減輕疼痛。何遠(yuǎn)有段時(shí)間找到了這樣一個(gè)姿勢(shì),右肩高于左肩,與地面成30度左右,疼痛能得到緩解。他保持這個(gè)動(dòng)作繼續(xù)上班、生活,“沒(méi)那么疼,但感覺(jué)挺沒(méi)尊嚴(yán)”。

實(shí)際上,人們往往會(huì)忽視的一點(diǎn)是,腰椎間盤(pán)突出其實(shí)是個(gè)普遍現(xiàn)象。研究表明,影像學(xué)下,無(wú)癥狀人群中,腰椎間盤(pán)膨出率為80%,突出率則在40-50%。李鵬醫(yī)生曾做科普宣傳,希望區(qū)別“腰椎間盤(pán)突出”和“腰椎間盤(pán)突出癥”。一方面,許多沒(méi)有任何癥狀的腰椎,在影像上也可能顯示突出。另一方面,腰疼的原因很多,并不一定都是“腰突”導(dǎo)致。

“之所以要區(qū)別這一點(diǎn),既是希望大家重視臨床診斷,又希望大家不要過(guò)于限制自身行動(dòng),在腰部能承擔(dān)的情況下,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,重視腰部鍛煉。”

但對(duì)這些被“腰突”的疼痛選中的年輕人,終究要經(jīng)歷一個(gè)與疼痛和解的過(guò)程,幾乎每個(gè)人都投入到了新生活之中——

在家休養(yǎng)一個(gè)月后,身體的疼痛有所好轉(zhuǎn),意識(shí)到不能繼續(xù)“躺”下去,張洋開(kāi)始積極投入治療。好轉(zhuǎn)后,他換了行業(yè),新的工作雖然是單休,但不用再久坐,需要時(shí)不時(shí)走動(dòng),能緩解腰部壓力。

周渺渺決定和“腰突”和平共處,“過(guò)一天算一天,慢慢來(lái)克服這個(gè)病”。自從做完手術(shù),孫瑋瑋的痛苦也被拿掉了一大半,雖然數(shù)不清的會(huì)議仍然存在,但她很樂(lè)觀,不去想復(fù)發(fā)的事。何遠(yuǎn)只有一個(gè)月的假期,手術(shù)恢復(fù)期一過(guò),他就準(zhǔn)備回新西蘭繼續(xù)工作。孫瑋瑋術(shù)后三周就回公司上班了,她買(mǎi)來(lái)折疊床,每天午休能躺一個(gè)小時(shí)。努力之下,林霖升了職,這或許是她“腰突”的補(bǔ)償……

但幾乎所有人都明白,疼痛還會(huì)潛伏著,說(shuō)不定某一天還會(huì)卷土重來(lái)。就比如故事開(kāi)頭,那個(gè)洗澡時(shí)經(jīng)歷劇痛的張予然,她始終記得,腰部的地方,還有一個(gè)指甲蓋大小的痛點(diǎn)。現(xiàn)在,她已經(jīng)上完了實(shí)驗(yàn)課,進(jìn)入大三,她開(kāi)始計(jì)劃考研了,疼痛并未阻擋住她。

醫(yī)生對(duì)他們說(shuō)過(guò),在一個(gè)人平躺時(shí),腰部受力最小,能有效緩解痛苦。但所有人也都確信一件事——

他們不敢一直躺下去。

 確診“腰突”后,孫瑋瑋買(mǎi)了折疊床,工作日可以躺著午休。圖 / 受訪者提供

(除李鵬醫(yī)生外,文中受訪者均為化名)

運(yùn)營(yíng) | 月彌

本文為轉(zhuǎn)載內(nèi)容,授權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系原著作權(quán)人。

評(píng)論

暫無(wú)評(píng)論哦,快來(lái)評(píng)價(jià)一下吧!

下載界面新聞

微信公眾號(hào)

微博

這屆年輕人的腰越來(lái)越不行了

腰椎間盤(pán)突出,疼哭年輕人。

圖片來(lái)源:Pexels-Elina Fairytale

文|每日人物 曹婷婷

編輯 | 易方興

“本來(lái)是動(dòng)物,卻活成了一株植物?!?在壓力和久坐之下,年輕人的腰椎正在報(bào)警?!把甸g盤(pán)突出癥”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“腰突”),這個(gè)大眾印象里的中老年病,如今,也開(kāi)始折磨著年輕人。

許多身患“腰突”的年輕人們,用各種手法來(lái)形容這種病帶來(lái)的疼痛——“針扎一樣的痛”、“揮之不去的麻木與酸脹”、“疼得喊媽”……而與疼痛相伴的,通常是一段高壓時(shí)光。比如,有位00后,大學(xué)里,每天從清晨學(xué)到圖書(shū)館閉館,以應(yīng)對(duì)各種考試;有位28歲的北京互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者,帶著電腦住院,一直工作到做手術(shù)的前一天。

腰部承載著人們上半身所有重量。人的身體一共有23個(gè)椎間盤(pán),其中,腰椎間盤(pán)有5個(gè),最靠下的兩個(gè),最厚、也最容易出問(wèn)題。椎間盤(pán)不光是椎體間的襯墊,它還能像減震器那樣起到緩沖作用。但18歲以后,腰椎間盤(pán)開(kāi)始不斷退化,而“腰突”,本質(zhì)上就是腰椎間盤(pán)的一種異常性病變,能夠引發(fā)疼痛,并限制人體活動(dòng)。

國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)腰椎病患者已經(jīng)突破2億人。而25到39歲之間的年輕人,“腰突”檢出率高達(dá)13.93%,居各年齡段首位。 是什么因素導(dǎo)致這樣的疼痛?又是什么讓年輕人久坐難起?他們腰椎壓力的根源在哪里?又該如何預(yù)防“腰突”?

每日人物與11位受“腰突”折磨的年輕人聊了聊。他們的年齡基本都在30歲以?xún)?nèi),最小的發(fā)病時(shí)只有16歲。通過(guò)他們關(guān)于病痛和生活的講述,我們?cè)噲D找到這些問(wèn)題的答案。

疼痛

“媽媽來(lái)救我!”

劇痛突然襲來(lái)。19歲的福建女生張予然,在家洗完澡后想拿毛巾,一個(gè)轉(zhuǎn)身,一種“像無(wú)數(shù)根針扎入皮膚”的痛,瞬間從腰部滋生。接著,疼痛擴(kuò)散到臀部和大腿。那一刻,她喪失了行動(dòng)能力,連抬腳都困難。

她本能地向媽媽求救。

像張予然這樣,每個(gè)被“腰突”折磨的人,都有一個(gè)疼痛降臨身體的具體時(shí)刻。它可以始于一個(gè)噴嚏、一次拖地、一次久坐,或是一次搬重物。

這些人都還年輕。云南的王卓,才20歲,入睡前,打了個(gè)噴嚏,接著,體內(nèi)仿佛咔嚓一聲,腰部?jī)蓚?cè)巴掌大的范圍,瞬間就被酸脹感覆蓋;長(zhǎng)沙男生鄭昊,25歲,當(dāng)程序員的他,有一次拖地,拖了十分鐘,感覺(jué)“腰部有一根肌肉就像繃緊的弓箭,突然抽了一下”,接著就是一種“崩壞的疼痛”。有些時(shí)候,疼痛不會(huì)當(dāng)場(chǎng)發(fā)作,比如30歲的何遠(yuǎn),發(fā)病前一夜,他和同學(xué)打了一宿的麻將,當(dāng)時(shí)沒(méi)事,醒來(lái)就發(fā)現(xiàn)“腰直不起來(lái)了”。還有些時(shí)候,更像是“麻木感”,比如28歲的創(chuàng)業(yè)博主陳西,她今年四月底搬了一次重物,第二天,身體右側(cè),從臀部到腳踝,全麻木了。

而這樣的疼痛,并非是一次性的。對(duì)張予然而言,此后的每一個(gè)動(dòng)作拉扯,疼痛都有可能重演。有一回,她只是平常地拖地,不大的宿舍,她拖到一半,劇痛又來(lái)了,“兩個(gè)拇指蓋大小”的痛點(diǎn)。稍微動(dòng)一下,又是“針扎一樣的痛感”。

正常人很難理解長(zhǎng)期疼痛對(duì)人的揉搓,也很難體會(huì)“腰突”患者被疼痛馴化的小心翼翼。腰疼發(fā)作的時(shí)候,在互聯(lián)網(wǎng)大廠工作的孫瑋瑋,每抬一次腿都能感覺(jué)到拉扯。為此,她盡量避免走路。從工位到餐廳,只隔一層樓,平時(shí)她和同事們直接走樓梯,后來(lái)她改為等電梯,同事還因此調(diào)侃她。

像這樣,幾乎每個(gè)人的疼痛,都是“曠日持久”。

你可以把腰椎間盤(pán)想象成一個(gè)裝著水的“扁氣球”。人的腰椎有5節(jié),節(jié)與節(jié)之間,都有一個(gè)“扁氣球”。而每個(gè)扁氣球的外圍,都包裹著堅(jiān)實(shí)的纖維組織,就像是保護(hù)套。如果這個(gè)保護(hù)套磨損、破裂,那么,“扁氣球”遭到擠壓、滲漏,疼痛就產(chǎn)生了。

這個(gè)扁氣球,對(duì)人體來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。承受軀干重量外,它還聯(lián)系肢體,維持整個(gè)身體正常的生理姿勢(shì),以進(jìn)行軀干的各種運(yùn)動(dòng)。但與此同時(shí),它又是如此脆弱,這也是為什么有的人,打個(gè)噴嚏都能疼得仿佛“身體咔嚓一下”的原因。

“聽(tīng)起來(lái)不可思議,其實(shí)并不罕見(jiàn)?!崩铢i醫(yī)生,是國(guó)家?jiàn)W委會(huì)備戰(zhàn)辦特聘運(yùn)動(dòng)脊醫(yī)專(zhuān)家,他解釋?zhuān)按驀娞缡且粋€(gè)很強(qiáng)的內(nèi)壓的過(guò)程,如果姿勢(shì)不對(duì),就可能導(dǎo)致‘腰突’。”對(duì)“腰突”患者來(lái)說(shuō),可能連刷牙都痛苦,“腰往前彎一點(diǎn),腰椎間盤(pán)一擠壓,疼痛就可能加重。”

但比起打噴嚏或是刷牙,引發(fā)“腰突”的疼痛,最直接、也是最持久的疼痛,還是來(lái)自于久坐。

在11位被“腰突”折磨的年輕人里,18歲的周渺渺是年齡最小的一個(gè)。對(duì)于久坐帶來(lái)的疼痛,她感觸很深。

發(fā)病時(shí),她才16歲,還在上高二?!爱?dāng)時(shí)我總感覺(jué)很困,上課喜歡趴著坐,下課就坐著睡覺(jué)。”她說(shuō)。那年放寒假,一回家,腰疼就緊跟而來(lái)。她以為是腰扭了,就用按摩器緩解,一兩天后,反倒疼得更厲害了。家人趕緊帶去拍了CT,接著確診“腰突”。

從此,幾乎每一次去醫(yī)院,她都會(huì)聽(tīng)到“這么年輕就‘腰突’了啊”的感慨。

與“久坐”成對(duì)出現(xiàn)的,通常還有“不動(dòng)”。

長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng),也會(huì)降低身體對(duì)疼痛的抵抗力。比如26歲的林霖,拿到“腰突”診斷時(shí),她已經(jīng)忘記自己有多久沒(méi)有運(yùn)動(dòng)。2019年畢業(yè)后,她進(jìn)入MCN行業(yè)做編導(dǎo),從腳本、拍攝到剪輯,她全程參與。工作忙,時(shí)常熬夜,曾經(jīng)喜歡的網(wǎng)球和羽毛球擠不出時(shí)間。

疼痛發(fā)作那幾天,先是左手發(fā)麻,不久后麻木感竄到左腳,足弓也開(kāi)始疼。一兩天后,在林霖久坐站起來(lái)的瞬間,腰痛追來(lái)了?!把蹈杏X(jué)有針在扎,又很酸又很脹,很疼的時(shí)候,就感覺(jué)你必須要使勁的捶它才行。” 回憶那時(shí)的痛感,林霖仍印象深刻。

經(jīng)歷劇痛,幾乎是每個(gè)人腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)作時(shí)的必受之苦。李鵬醫(yī)生說(shuō),這在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為急性期。急性期時(shí),神經(jīng)受到摩擦和受壓,引起水腫和炎癥,就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰痛,而這種持續(xù)的、放射性的疼痛,還會(huì)出現(xiàn)在臀部、腿部上。

這樣的疼痛,難以消除,只能緩解。他通常建議患者居家嚴(yán)格臥床幾天,積極配合治療消腫止痛。更嚴(yán)重的,需要接受手術(shù)。

但問(wèn)題隨之而來(lái),在被疼痛折磨之前,這些年輕人們,究竟在經(jīng)歷著什么?

擠壓

從生物學(xué)上講,腰部承載著一個(gè)人上半身所有重量。

但對(duì)很多人來(lái)說(shuō),他們所承擔(dān)的,遠(yuǎn)非只是上半身的重量那么簡(jiǎn)單。

19歲的張予然,洗完澡后劇痛的那一天,是在媽媽的攙扶下,緩緩走回臥室的。她緩了15分鐘后,才敢試探著挪上床躺下。

她回憶確診“腰突”前的那段時(shí)光。那時(shí),她正經(jīng)歷著密集的實(shí)驗(yàn)課。

那天下午一點(diǎn)半,實(shí)驗(yàn)課就開(kāi)始了,一直持續(xù)到六點(diǎn)。除去老師講解注意事項(xiàng),中間都是操作時(shí)間?!拔覀儺?dāng)時(shí)做的是分析實(shí)驗(yàn),除了配溶液之外,大部分時(shí)間都是在操作滴定管?!?/p>

她需要彎下腰,觀察試劑顏色瞬間的變化,手拿滴定管一滴、甚至半滴操作,“時(shí)間會(huì)變得非常慢”。保持高度專(zhuān)注,一場(chǎng)實(shí)驗(yàn)下來(lái),彎腰的動(dòng)作會(huì)持續(xù)四五個(gè)小時(shí)。“可能我自己都沒(méi)意識(shí)到一直保持著這個(gè)姿勢(shì),到后面發(fā)現(xiàn)天都黑了,才發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)做了那么久?!?/p>

她成績(jī)排在年級(jí)前15%,腰疼發(fā)作后,她仍不敢缺席任何一節(jié)實(shí)驗(yàn)課,擔(dān)心自己掉隊(duì)。

從這個(gè)意義上,壓在張予然身上的,是對(duì)成績(jī)滑落的擔(dān)憂(yōu)。

而壓在王卓身上的,盡管也與求學(xué)相關(guān),但卻是另一種“重量”。學(xué)漢語(yǔ)國(guó)際教育專(zhuān)業(yè)的她,為了能在找工作時(shí)增加一些確定性,總在不斷地考試。教師資格證、四六級(jí)、國(guó)際人才英語(yǔ)考試……今年初,她又坐進(jìn)了備戰(zhàn)考研的自習(xí)室。

對(duì)于未來(lái),她提前做了打算,如果不能升學(xué),她希望去國(guó)外的孔子學(xué)院教漢語(yǔ),而那也需要考試。從早上7點(diǎn)半起床,出門(mén)上課到10點(diǎn)半,她再趕去自習(xí)室備戰(zhàn)考研,晚上會(huì)一直學(xué)到圖書(shū)館關(guān)門(mén)。就連回到宿舍有時(shí)還會(huì)看書(shū),每天坐著的時(shí)間超過(guò)8個(gè)小時(shí)。

直到這所有的壓力,都化為了那天的一個(gè)“噴嚏”。噴嚏過(guò)后,她身體傳來(lái)劇痛,確診了“腰突”。

但求學(xué)只是個(gè)開(kāi)始,畢業(yè)之后參加工作,年輕人的久坐地點(diǎn),從校園轉(zhuǎn)移到公司,壓力也并不會(huì)消失。

初入職場(chǎng),林霖迫切想證明自己,對(duì)項(xiàng)目的每個(gè)環(huán)節(jié)都事無(wú)巨細(xì)打磨,最長(zhǎng)的一次兩天兩夜沒(méi)有睡覺(jué)。那是2019年底,當(dāng)時(shí)她作為制片銜接甲方需求。需求一再變化,交付日期不斷臨近,違約金近一半,團(tuán)隊(duì)不得不熬夜,而她則從頭盯到尾。

抽象的焦慮,最終以具象化的“腰突”,體現(xiàn)在她的身上。

快節(jié)奏的互聯(lián)網(wǎng)公司,也是“腰突”的高發(fā)地。比如28歲的產(chǎn)品經(jīng)理孫瑋瑋,經(jīng)歷著動(dòng)輒幾小時(shí)的會(huì)議和久坐辦公的磨損,在得到“腰突”診斷前,她已經(jīng)腰部酸脹了一年。

凌晨一點(diǎn)的北京,她見(jiàn)過(guò)很多次。對(duì)她所在的項(xiàng)目來(lái)說(shuō),促銷(xiāo)活動(dòng)不止618和雙十一,每個(gè)季度甚至每個(gè)月都有大促,這也意味著加班。為了緩解腰部不適,她選擇去公司健身房,跟著一個(gè)網(wǎng)紅博主練橢圓機(jī)——用一種和旁人不一樣的姿勢(shì)。據(jù)網(wǎng)紅博主說(shuō),這樣不僅能鍛煉腰部,還能瘦腿。

她猜測(cè),久坐,加上練橢圓機(jī)的不當(dāng)姿勢(shì),是引發(fā)她“腰突”的最后一擊。

而《2022中國(guó)作息報(bào)告》也顯示,25-45周歲的人,平均每周會(huì)工作5.3天,平均每天需要工作8.6小時(shí)——漫長(zhǎng)的工作時(shí)間圈定了人們的活動(dòng)范圍。由此可見(jiàn),久坐,成為了腰椎間盤(pán)突出年輕化的重要原因。

日復(fù)一日,直到身體開(kāi)始報(bào)警。

對(duì)抗

年輕人不得不被迫與疼痛作戰(zhàn)。

一開(kāi)始,張予然還以為是肌肉酸痛。“坐著就會(huì)很難受,就想一直伸腿、捶腰,或者走來(lái)走去?!?/p>

好在發(fā)現(xiàn)得早,她確診時(shí)癥狀比較輕微。醫(yī)生開(kāi)了口服藥,叮囑張予然最近幾天臥床休息。家人給張予然寄來(lái)了整箱的膏藥,在后面的實(shí)驗(yàn)課上,張予然會(huì)分一些注意力給腰部,不讓自己長(zhǎng)期保持同一個(gè)動(dòng)作。

但不是所有人都像張予然這么幸運(yùn)。就突出等級(jí)程度來(lái)說(shuō),“腰突”在臨床上主要分為四個(gè)類(lèi)型,分別是膨出型、突出型、脫出型以及游離型。而張予然,就處在最輕的“腰椎間盤(pán)膨出”階段。

隨著病變發(fā)展,當(dāng)“髓核”突破纖維環(huán)和外層薄膜,“膨出”就變成了“突出”。

更多的“腰突”人,通常會(huì)走向另一條路——推拿按摩。

工作日的北京按摩醫(yī)院,直到傍晚七點(diǎn)半,仍然有患者在等待。95后阿鏡,不加班時(shí)會(huì)常來(lái),她熟練地打開(kāi)手機(jī)掃碼登記,找到推拿的那一間等待叫號(hào)。畢業(yè)后,她在北京一家銀行工作,這家醫(yī)院門(mén)診開(kāi)到晚上九點(diǎn),她下班后還能趕上30分鐘的按摩。

北京按摩醫(yī)院大廳。圖 / 曹婷婷 攝

根據(jù)不同的科室,醫(yī)院分出許多隔間,里面間隔一兩米擺開(kāi)幾張床,年輕人就躺在上面接受推拿,一次持續(xù)15分鐘左右。候診的人群里,八成是年輕人,幾乎都低著頭在看手機(jī)。

醫(yī)院門(mén)口的保安于師傅,見(jiàn)證了許多年輕人匆匆來(lái)去,他今年35歲,在這里工作快三年。比起年輕人,他從沒(méi)有嘗試過(guò)醫(yī)院的項(xiàng)目,“(我身體)沒(méi)毛病”。而醫(yī)院的保潔員沈姨,她在這里工作了十多年,見(jiàn)到非常多的年輕人,“周末年輕人尤其多”。

在找按摩這條路上,每個(gè)人也經(jīng)歷了不同的感受。比如噴嚏打出“腰突”的王卓,她的母親就患有多年“腰突”,如今她也得了,母女倆現(xiàn)在都去同一家盲人按摩店,但“只能緩解一時(shí)”。還有的人,到處尋找知名的推拿按摩店。比如陳西,她找到一家店,每周去一次,每次要500塊錢(qián)。就連國(guó)外的何遠(yuǎn),第一次發(fā)作時(shí),也選擇去了當(dāng)?shù)匾患胰A人的推拿診所?;颊咝枰教稍谝粡?zhí)刂拼采希卜殖蓭讉€(gè)板塊,頭部和腿部所在位置可以調(diào)整高度,“整個(gè)人像揉面團(tuán)一樣被放在按摩床上,感覺(jué)筋骨被揉開(kāi)了”。一開(kāi)始,他一周去兩次,好轉(zhuǎn)后,一兩周去一次,持續(xù)按了四個(gè)月。

也有人選擇用增加肌肉力量的辦法緩解腰痛。比如一個(gè)叫張洋的年輕人,他在網(wǎng)上搜索“腰突”患者能做的鍛煉,有個(gè)動(dòng)作是扒門(mén)框做引體向上。他堅(jiān)持做,結(jié)果把家里的門(mén)框扒爛了。

還有人會(huì)發(fā)展到“腰椎間盤(pán)脫出”的類(lèi)型。“不檢查不知道,一檢查嚇一跳?!苯衲?月,周渺渺檢查頸椎時(shí)順便復(fù)查了腰椎,一年左右,病情已經(jīng)從“突出”發(fā)展到“脫出”。如果癥狀變嚴(yán)重,就可能要考慮手術(shù)了。幾乎整個(gè)暑假,她都困在醫(yī)院和家里。先住院十天,“當(dāng)時(shí)好了一點(diǎn),回家沒(méi)有做治療還是又會(huì)痛?!庇谑敲恐芏既メt(yī)院治療,在家也要吃藥。

而對(duì)于最后一種游離型“腰突”,李鵬醫(yī)生解釋?zhuān)坝坞x相對(duì)很?chē)?yán)重了,通俗來(lái)說(shuō)就是突出的部分?jǐn)嘣诹俗倒芾锩?,這一類(lèi)型采取手術(shù)治療的概率較大?!?/p>

年輕人為了對(duì)抗疼痛,還想出來(lái)一些其他辦法。

為了護(hù)腰,有人網(wǎng)上花500元買(mǎi)了一個(gè)號(hào)稱(chēng)矯正坐姿的坐墊;有人換上了升降桌,辦公室放眼望去,起碼還有10臺(tái)升降桌;還有人早早購(gòu)買(mǎi)了腰部按摩器;而打噴嚏“腰突”的王卓,因?yàn)樵诰W(wǎng)上分享“腰突”帖子,還被護(hù)腰帶商家聯(lián)系,成了”護(hù)腰試用官“。

孫瑋瑋還嘗試過(guò)針灸,每周都去針灸三次。兩個(gè)月里,她一共針灸了近20次。結(jié)果仍然“半夜一翻身就把自己疼醒了”。在這樣的疼痛中,她煎熬了四個(gè)月,最終決定手術(shù)。

然而,這些五花八門(mén)的治療方案,真的有用嗎?

但起碼,想短時(shí)間內(nèi)治愈,幾乎不可能。對(duì)于“腰突”治療,李鵬醫(yī)生說(shuō):“沒(méi)有任何治療能夠有突然的神奇效果。”但有一點(diǎn),“如果不遵循醫(yī)學(xué)思維與流程,結(jié)果會(huì)適得其反?!?/p>

恐懼、病友群、手術(shù)

被“腰突”的折磨,不光體現(xiàn)在肉體層面,也體現(xiàn)在精神上。

痛楚能喚起人本能的恐懼。在這些接觸到的“腰突”年輕患者中,那個(gè)為了緩解疼痛、鍛煉腰部而把家里門(mén)框扒爛的張洋,可能是其中最“絕望”的一個(gè)。

從上海檢查回來(lái),張洋辭去了工作,回了家鄉(xiāng)休養(yǎng)。治不好病帶來(lái)的絕望讓他“頹廢,什么都不想干”。初診時(shí),醫(yī)生跟他說(shuō),如果“腰突”嚴(yán)重,“可能導(dǎo)致大小便失禁”,他對(duì)此耿耿于懷,經(jīng)歷了反復(fù)的思想煎熬。在綿綿不絕的疼痛中,他在家躺了一個(gè)月,“無(wú)所事事”。

一時(shí)疼痛的確可以忍耐,長(zhǎng)期劇痛對(duì)人精神的侵入?yún)s很難忍受。最苦的時(shí)候,張洋寫(xiě)日記,“肉體上的痛苦會(huì)小于精神的痛苦”。他看到過(guò)車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)斷腿的人,“那種痛一定比‘腰突’的疼更痛,但他能治好,而‘腰突’能讓人崩潰,因?yàn)槟悴閬?lái)查去發(fā)現(xiàn)治不好”。

張洋發(fā)現(xiàn),這種絕望情緒不是他獨(dú)有的。他曾加入一些“腰突”病友群,在疼痛折磨之下,這群人相互取暖、分享、發(fā)泄和調(diào)侃痛楚。有人在群里說(shuō)“想死”,有人會(huì)響應(yīng),張洋也曾回應(yīng)“兄弟,加我一個(gè)”。大家都知道這是一種痛的傾泄,很快,這些言語(yǔ)會(huì)被其他消息覆蓋。

而在對(duì)抗“腰突”所帶來(lái)的肉體和精神的痛苦中,一小部分年輕人,通常不得不走向最后一步——手術(shù)。有數(shù)據(jù)顯示,這個(gè)比例在10%左右。

在不選擇手術(shù)的保守治療階段,消炎止痛藥、物理治療、儀器理療、針灸、膏藥等都可以是干預(yù)手段。

當(dāng)這些療法通通失效,手術(shù)是最后的辦法。

備受折磨時(shí),尋求改變的勇氣可以無(wú)限大。面對(duì)要“挨一刀”的手術(shù),患者的心情甚至迫切大于恐懼。

“腰突”手術(shù)治療主要分為傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),何遠(yuǎn)選擇了后者,“恢復(fù)快”是主要原因。手術(shù)不算太復(fù)雜,上午八點(diǎn)半進(jìn)手術(shù)室,大約一個(gè)小時(shí)后就完成了。手術(shù)采取全麻,失去意識(shí)前,何遠(yuǎn)并不緊張,他“期待變身”的心情遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過(guò)其他心緒。

微創(chuàng)手術(shù)麻醉醒來(lái)后,何遠(yuǎn)自己拍下的場(chǎng)景。圖 / 受訪者提供

住院前,孫瑋瑋提前準(zhǔn)備了飯盒以及洗漱用品,還帶了水果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。她采取的是椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù),即在局部麻藥作用下,通過(guò)7mm的手術(shù)切口,到達(dá)椎間盤(pán)突出位置,在管道和孔鏡的輔助下,進(jìn)行椎間盤(pán)突出的切除,達(dá)到神經(jīng)根減壓目的。

確認(rèn)手術(shù)方案后,“一刻也不想多等,只想快速做上手術(shù)”。約手術(shù)時(shí)醫(yī)生告知了復(fù)發(fā)率,在7%左右,“作為手術(shù)來(lái)說(shuō)的話,這是相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率了”。但比起對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)心,解決眼前的疼痛迫在眉睫。

被改變的生活

最后,年輕人們大都會(huì)面對(duì)一個(gè)事實(shí)——“腰突”對(duì)人的影響是漫長(zhǎng)的。

對(duì)一個(gè)處于青春期的女孩來(lái)說(shuō),這可能意味著孤立而局限的生活。今年,周渺渺順利進(jìn)入大學(xué),她不能參加軍訓(xùn)體能訓(xùn)練,只能在一旁抄寫(xiě)資料。在很多個(gè)被疼痛侵襲難以入睡的夜晚,周渺渺有時(shí)會(huì)掉眼淚。

她曾計(jì)劃過(guò)高中畢業(yè)的暑假,和好朋友做兼職存錢(qián),再一起去旅行。她找了一家兼職,只工作了兩天,因?yàn)檠磳?shí)在堅(jiān)持不了,愧疚的她即使沒(méi)拿到工錢(qián)也沒(méi)有計(jì)較。更難過(guò)的,是在朋友圈看到朋友們的旅行照片,“如果沒(méi)有腰疼,本來(lái)我也會(huì)一起”。

對(duì)同為28歲的孫瑋瑋和陳西而言,“腰突”癥限制了她們的社交。有一次,孫瑋瑋和朋友相約去頤和園,剛進(jìn)門(mén)不到半小時(shí),腰疼就來(lái)了,“再走下去我就回不去了”,她們只得折返回家。陳西則只能在飛盤(pán)最火的時(shí)間里成為那個(gè)旁觀者。

“腰突”改變了每個(gè)人對(duì)身體的掌控力。蹲下的動(dòng)作盡量避免,東西掉在地上,有人蹲下?lián)?,有人跪著撿,“盡量不讓腰部受力”。更細(xì)致一些的,直接把鞋子換成無(wú)鞋帶款。

“腰突”還會(huì)啃噬人的注意力。一節(jié)大課90分鐘,張予然難以忽略身體中傳來(lái)的持續(xù)疼痛,“一直想著腰部的問(wèn)題”。很多人不可避免地被疼痛影響了正常的生活狀態(tài)。

甚至,“腰突”還會(huì)奪取人的尊嚴(yán)。它作用在軀體上,劇烈的痛楚讓人不自覺(jué)扭動(dòng)身軀,尋找一個(gè)動(dòng)作減輕疼痛。何遠(yuǎn)有段時(shí)間找到了這樣一個(gè)姿勢(shì),右肩高于左肩,與地面成30度左右,疼痛能得到緩解。他保持這個(gè)動(dòng)作繼續(xù)上班、生活,“沒(méi)那么疼,但感覺(jué)挺沒(méi)尊嚴(yán)”。

實(shí)際上,人們往往會(huì)忽視的一點(diǎn)是,腰椎間盤(pán)突出其實(shí)是個(gè)普遍現(xiàn)象。研究表明,影像學(xué)下,無(wú)癥狀人群中,腰椎間盤(pán)膨出率為80%,突出率則在40-50%。李鵬醫(yī)生曾做科普宣傳,希望區(qū)別“腰椎間盤(pán)突出”和“腰椎間盤(pán)突出癥”。一方面,許多沒(méi)有任何癥狀的腰椎,在影像上也可能顯示突出。另一方面,腰疼的原因很多,并不一定都是“腰突”導(dǎo)致。

“之所以要區(qū)別這一點(diǎn),既是希望大家重視臨床診斷,又希望大家不要過(guò)于限制自身行動(dòng),在腰部能承擔(dān)的情況下,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下,重視腰部鍛煉?!?/p>

但對(duì)這些被“腰突”的疼痛選中的年輕人,終究要經(jīng)歷一個(gè)與疼痛和解的過(guò)程,幾乎每個(gè)人都投入到了新生活之中——

在家休養(yǎng)一個(gè)月后,身體的疼痛有所好轉(zhuǎn),意識(shí)到不能繼續(xù)“躺”下去,張洋開(kāi)始積極投入治療。好轉(zhuǎn)后,他換了行業(yè),新的工作雖然是單休,但不用再久坐,需要時(shí)不時(shí)走動(dòng),能緩解腰部壓力。

周渺渺決定和“腰突”和平共處,“過(guò)一天算一天,慢慢來(lái)克服這個(gè)病”。自從做完手術(shù),孫瑋瑋的痛苦也被拿掉了一大半,雖然數(shù)不清的會(huì)議仍然存在,但她很樂(lè)觀,不去想復(fù)發(fā)的事。何遠(yuǎn)只有一個(gè)月的假期,手術(shù)恢復(fù)期一過(guò),他就準(zhǔn)備回新西蘭繼續(xù)工作。孫瑋瑋術(shù)后三周就回公司上班了,她買(mǎi)來(lái)折疊床,每天午休能躺一個(gè)小時(shí)。努力之下,林霖升了職,這或許是她“腰突”的補(bǔ)償……

但幾乎所有人都明白,疼痛還會(huì)潛伏著,說(shuō)不定某一天還會(huì)卷土重來(lái)。就比如故事開(kāi)頭,那個(gè)洗澡時(shí)經(jīng)歷劇痛的張予然,她始終記得,腰部的地方,還有一個(gè)指甲蓋大小的痛點(diǎn)?,F(xiàn)在,她已經(jīng)上完了實(shí)驗(yàn)課,進(jìn)入大三,她開(kāi)始計(jì)劃考研了,疼痛并未阻擋住她。

醫(yī)生對(duì)他們說(shuō)過(guò),在一個(gè)人平躺時(shí),腰部受力最小,能有效緩解痛苦。但所有人也都確信一件事——

他們不敢一直躺下去。

 確診“腰突”后,孫瑋瑋買(mǎi)了折疊床,工作日可以躺著午休。圖 / 受訪者提供

(除李鵬醫(yī)生外,文中受訪者均為化名)

運(yùn)營(yíng) | 月彌

本文為轉(zhuǎn)載內(nèi)容,授權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系原著作權(quán)人。